エンドメトリウムポリップの治療におけるレボノルゲストレルを放出する子宮内システムと組み合わせたポリップの切除の有効性: ランダム化制御試験

科学分野:

• 婦人科
• 生殖医学
• 手術腫瘍学

背景:

• 子宮内膜ポリープ (EMP) は一般的な婦人科疾患です.
• EMPの治療法は 外科療法と医療療法です
• 手術後の治療を最適化することは 患者の予後にとても重要です

研究 の 目的:

• EMP患者におけるレボノルゲステル放出性子宮内システム (LNG- IUS) と併用された経切除 (TCRP) の臨床効果と予後を比較する.
• 症状の改善,副作用,TCRP後の12カ月間の再発率を評価する.

主な方法:

• TCRPを受けた100人のEMP患者を対象とした前向きな研究です.
• 患者はLNG-IUS (n=50) とDET (n=50) の2つのグループに分けられた.
• ヘモグロビン,子宮内膜の厚さ,ホルモンのレベルを含む臨床パラメータをモニタリングし,12ヶ月間にわたって症状の改善,有害事象,再発を評価した.

主要な成果:

• 両方の治療はヘモグロビンを改善し,子宮内膜の厚さを減少させ,LNG-IUSは優れた結果を示しました.
• LNG-IUSグループは,不妊症 (72. 0% 対 34. 0%),異常な周期 (60. 0% 対 24. 0%) および減少した血流 (52. 0% 対 30. 0%) の改善率が著しく高かった.
• LNG-IUSは,DETと比較して,副作用の少ない (4. 0% 対 24. 0%) と,有意に低い再発率 (0% 対 16. 0%) を示す.

結論:

• Levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) は,子宮頸部切除 (TCRP) と併用され,子宮内膜ポリープ (EMP) の治療戦略は,口服用デソゲストレルおよびエチニルエストラディオール錠 (DET) よりも効果的です.
• LNG-IUS療法は,症状の緩和を大幅に促進し,子宮内膜の厚さを軽減し,副作用を最小限に抑え,TCRP後の再発を予防します.
• この組み合わせ治療は,子宮内膜ポリープの患者にとって優れた臨床結果と予後を示します.