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進んだ肝細胞がんにおけるチロシンキナーゼ阻害剤 (TKIs) と併用された肝動脈輸血化学療法の有効性:

Lei Fan ¹, Lei Wang ²

⁰Department of General Surgery, China Aerospace Science and Industry Corporation 731 Hospital, Beijing, PR China.

Acta Radiologica +

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2025年9月2日

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まとめ

肝動脈輸血化学療法 (HAIC) とタイロシンキナーゼ阻害剤 (TKIs) は,経動脈化学栓塞 (TACE) とTKIsと比較して,進行肝細胞癌 (HCC) の全生存期間を有意に改善しました. この併用療法では,切除できないHCC患者で優れた有効性と管理可能な安全性が示されました.

科学分野

肝細胞癌 (HCC) の治療
腫瘍学
介入放射線学

背景

先進的な肝細胞癌 (HCC) は治療上の大きな課題です.
チロシンキナーゼ阻害剤 (TKI) と併用した肝動脈輸血化学療法 (HAIC) は,高度なHCCの可能性を示しています.
HAIC+TKIsとTACE+TKIsを比較することは,治療の最適化に極めて重要です.

研究の目的

進行したHCC患者のHAIC + TKIsとTACE + TKIsの有効性と安全性を比較する.
2つの治療部門間の全生存率 (OS) と有害事象 (AEs) を評価する.

主な方法

86人の切除不可能なHCC患者 (BCLCステージB/ C,肝機能の保存) の遡及分析.
患者はHAIC+TKI (n=40) またはTACE+TKI (n=46) のグループに分けられました.
カプラン- メイヤー分析で評価された全生存期;有害事象が記録された.

主要な成果

平均寿命はHAIC+TKI群 (13. 7ヶ月) で,TACE+TKI群 (8. 3ヶ月) に比べ,著しく長かった (P=0. 00661).
頻度の高いグレード3/4の有害事象には,ALT値上昇,AST値上昇,腹痛が含まれ,ALT値だけがグループ間の有意な違いを示した.
すべてのAEsは管理可能であり,治療に関連する死亡は発生しませんでした.

結論

HAIC + TKIsは,肝機能が保たれている非切開性HCCにおいて,TACE + TKIsと比較して優れた生存率と腫瘍制御を示しています.
HAICとTKIの組み合わせは,許容可能な安全性プロファイルを提供します.
これらの発見を検証し,高度なHCCの治療戦略を洗練するために,将来的な多センター試験が必要である.

キーワード:

肝細胞がん肝臓動脈輸血による化学療法トランス動脈性化学栓塞タイロシンキナーゼ阻害剤