エンドスコピック静脈採取装置の専門家パネルのレビュー:利点,限界,臨床的洞察
Bhuvaneswari Krishnamoorthy1,2,3, Sam Raaj4, Andjela Susanj5,6
1Directorate of Nursing and Midwifery, The University of Salford, Manchester, UK.
内視血管採集 (EVH) デバイスの学習曲線は急激で変動し,特定のデバイスと患者のアウトカムを関連付ける研究は行われていません. 標準化されたトレーニングと比較データは,エビデンスに基づいたEVHデバイスの選択に必要である.
科学分野:
- 心血管外科
- 侵襲 的 な 手術
- 手術 技術
背景:
- エンドスコーピカル・ヴァッセル・ハーベジング (EVH) 装置は,技術的に複雑で手と目の連携が要求されるため,新しいユーザーにとって急な学習曲線を示します.
- 現在,EVHのトレーニングとメンタリングのアプローチは矛盾しており,実践者の経験レベルが異なる.
研究 の 目的:
- エンドスコピック・ヴァッセル・ハーベスティング (EVH) 装置の現在の状況を見直す.
- 現在のEVHトレーニングとデバイス評価の限界を特定する.
- EVHデバイスの理想的な属性とトレーニングの強化を提案する.
主な方法:
- 専門家のレビューは,豊富な経験を持つ国際EVH専門家10名 (18~28歳) によるものです.
- 主要なデータベース (EMBASE,Cochrane,PubMed,CINAHL,Google Scholar) の検索では,EVHデバイスの対照的な比較研究は見つかりませんでした.
- 業界仕様とホワイトペーパーを分析し,理想的なデバイスの特徴とトレーニングに関する専門家のコンセンサスで補完しました.
主要な成果:
- EVHの学習曲線は,5〜30例から大きく変化し,いくつかの研究では,特に導管損傷については,100例の学習が不完全であることを示しています.
- 高品質の比較研究が不足し,デバイスの設計,制度的慣行,およびユーザー経験の大きな変動は,EVHシステムの優位性に関する決定的な結論を妨げています.
- デバイスの選択は,臨床的証拠よりも,訓練の背景と利用可能性によってしばしば影響を受けます.
結論:
- 現在実施されている研究では,EVH装置特有の学習曲線と臨床的結果や移植品質は相関していません.
- EVHデバイスの独立した評価が不可欠です.
- 標準化されたトレーニングプログラムと堅実な比較結果データは,エビデンスに基づくEVHデバイスの選択に不可欠であり,患者の安全と長期の移植能力を優先します.
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