ホルモン受容体陽性転移性乳がんにおけるCDK4/6阻害剤の実際の評価: プロトンポンプ阻害剤の使用の予後効果
Bo-Fang Chen1,2,3, Jiun-I Lai4,5,6, Yi-Fang Tsai1,2,3
1Division of Breast Surgery, Department of Surgery, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan.
The oncologist
|September 2, 2025
まとめ
陽子ポンプ阻害剤 (PPI) とH2阻害剤は,ホルモン受容体陽性転移性乳がん患者の生存結果に悪影響を及ぼします. 治療中にこれらの酸性還元剤を処方する際には注意が必要です.
科学分野:
- 腫瘍学
- 薬理学について
背景:
- ホルモン受容体陽性 (HR+) の転移性および再発性乳がんの治療には,しばしばCDK4/ 6阻害剤 (CDK4/ 6i) が使用されます.
- CDK4/ 6i療法と併用して酸性抑制剤,特に陽子ポンプ阻害剤 (PPI) を投与することは一般的であるが,結果への影響はよく定義されていない.
研究 の 目的:
- CDK4/ 6iを投与されたHR+転移性/ 再発性乳がん患者の治療結果に対するPPIの併用による予後効果を評価する.
- CDK4/ 6i治療中の抗酸剤の使用に関する臨床的意思決定を導くための実用的な証拠を提供すること.
主な方法:
- 2018年から2023年の間に治療されたHR+転移性/再発性乳がん患者359人の遡及分析.
- 抗酸剤なしでCDK4/ 6iと内分泌療法を受けた患者と,PPIまたはH2受容体阻害剤を使用した患者との結果の比較.
主要な成果:
- PPIを投与された患者は,前進性無生存期 (PFS) と全生存期 (OS) が著しく短かった (PFSではHR=2. 298,OSではHR=3. 03,OSではp< 0. 001).
- H2阻害剤の使用は,抗酸剤の使用に比べ,PFSとOSの劣化傾向を示した.
- CDK4/ 6iタイプや治療ラインに関係なく,PPIの持続時間が増加すると,疾患の進行と死亡率のリスクが高まります.
結論:
- PPIとH2阻害剤とCDK4/ 6iの併用は,HR+転移性/再発性乳がんにおけるPFSおよびOSに対する有害な影響と関連しています.
- 臨床医は,潜在的に予後が悪くなる可能性があるため,CDK4/ 6阻害剤療法を受けている患者にPPIを処方する際には注意を払うべきである.
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