手持ちのナビゲーションシステムを使用した膝関節整形手術の調整と早期の臨床結果
Cameron Nishida1, Brent Shimoda1, Rosana H Weldon2
1John A Burns School of Medicine, Honolulu, United States.
Archives of orthopaedic and trauma surgery
|September 2, 2025
まとめ
膝関節整形手術 (TKA) の手動ナビゲーションシステムは,従来の方法と比較して調整精度を向上させました. しかし,これは手術後1年後の患者の結果や満足度において有意な違いをもたらさなかった.
科学分野:
- 整形 術
- 生物医学工学
- 医療技術
背景:
- 膝関節整形手術 (TKA) の成功と長寿には 下肢の適切な整合が不可欠です
- 従来の計測器は,ナビゲート技術と比較して,機械的な軸の不整合率が高くなります.
- ロボットとコンピュータのナビゲーションシステムは,TKAの調整に潜在的な改善を提供します.
研究 の 目的:
- 手持ちのインプラント・アグノスティック・ナビゲーション・システムと従来の計測器を用いて,TKAのアライメントと初期臨床結果を比較する.
- 手動ナビゲーションの有効性を評価し,TKA中に正確な下肢の整列を達成する.
- ナビゲーションと従来の方法の両方でTKAの後に患者によって報告された結果と満足度を評価する.
主な方法:
- 一段階の双方のTKAを受けた患者117人を対象とした前向きな研究.
- 一人の患者の膝はハンドヘルド・ナビゲーション・システム (HHNS) で,もう一人は従来の器具で操作された.
- インプラントの位置,下肢の整合,患者のアウトカム (KSKS,KOOS JR,PROMIS GPH,満足度) を1年まで比較した.
主要な成果:
- HHNSは,従来の計測器と比較して,機械軸 (MA),足首の傾き,およびAP足首のコンポーネントの角度において統計的に有意な改善を示した.
- より高い割合の膝がHHNSとの標的の整合を達成しました (3-9%の増加).
- AP 股関節部位,Knee Society Knee Score,KOOS JR,PROMIS GPH,または1年後の患者の満足度は有意な差異が見つかりませんでした. トゥーニケートの時間はHHNSで長かった.
結論:
- 手持ちのナビゲーションシステム (HHNS) を使った全膝関節整形手術 (TKA) は,従来の器具と比較して,臨床的に有意な差異を生じなかった.
- HHNSの使用は,すべての測定パラメータで標的外科的整合を達成した患者の割合を増加させた.
- HHNSで調整精度は改善したが,これは初期臨床結果や患者の満足度に影響を与えなかった.
