脊椎関節炎患者におけるC1-C2の不安定化過程における頸部固定後の頸部ロード症の角度の変化

科学分野:

• 整形外科
• リウマトロジ
• 神経外科

背景:

• リウマチ性関節炎 (RA) はしばしばC1-C2の不安定性を引き起こし,脊髄損傷につながる可能性があります.
• 椎固定 (OCF) は,RA患者の上部頸椎の安定化のために使用される外科的処置です.
• OCFは脊髄外傷や神経障害を予防することを目的としていますが,子宮頸部運動に影響を与える可能性があります.

研究 の 目的:

• C1- C2不安定性のあるRA患者におけるOCF後の子宮頸部主角 (C2- C7CL) の変化を評価する.
• この患者集団において,OCFが頸椎の自然な曲線に影響するかどうかを判断する.

主な方法:

• 1999年から2018年の間にOCFを受けた33人のRA患者の遡及分析.
• X線を用いたOCF前と後のC2-C7頸部主角の放射線学的評価

主要な成果:

• OCF前は平均17度 (IQR10~30度),OCF後は平均20度 (IQR7~25度) であった.
• 統計分析 (p=0. 158) は,OCF後の子宮頸部主角症の有意な差異を示さなかった.
• リウマチ性関節炎の患者では,OCF投与後,子宮頸部主症の有意な変化は認められませんでした.

結論:

• C1- C2不安定性のあるRA患者では,オクシピオ- 子宮頸部固定が,子宮頸部主症を有意に変化させるようには見えません.
• 細心の注意を払った手術は 子宮頸部の整合を維持するのに役立ちます
• RAにおける子宮頸部生体力学に対するOCFの長期的な影響を完全に理解するには,さらなる研究が必要です.