トランスフェノイド手術後の低ナトリミアの発生率と危険因子: 体系的なメタ解析

科学分野:

• 神経外科
• 内分泌学
• 医療 統計

背景:

• pituitary adenomaに対する transsphenoidal 手術は一般的です.
• 術後の低ナトリウム血症は重大な合併症であり,患者の管理と再入院に影響を及ぼします.
• 現在の文献では,この合併症の正確な発生率と危険因子について明確ではない.

研究 の 目的:

• トランスフェノイド外科手術後の低ナトリウム血症の発生率を体系的に分析する.
• この合併症に伴う再入院率を 調べるため
• 予知性リスク因子と予防的な液体制限の有効性に関する証拠を要約する.

主な方法:

• 31,676人の患者を対象とした104件の研究を体系的にメタ分析した.
• 報告された発生率,再入国率,リスク要因の分析
• 予防的な水分制限の影響の二次分析

主要な成果:

• 術後の低ナトリウム血症の総発生率は13. 3%でした.
• 低ナトリウム血症による再入院率は3. 3%であった.
• 血コペプチンとKnospのグレードは信頼性の高い予測指標であったが,年齢,BMI,性別,切除の程度は一貫して有意ではなかった. 予防的な水分制限により,低ナトリウム血症の発生率は13. 1%から4. 0%に減少しました.

結論:

• このメタ解析は,手術後の低ナトリウム血症の発生率と再入院率の基準を示しています.
• インファンディブルス・スティック・アングルや プラズマ・コペプチンのような特定の予測要因を特定する.
• 手術後の低ナトリウム血症を緩和するための重要な介入として 予防的な流体制限を強調しています