生きた肝臓ドナーにおける術後の鎮痛管理のための周回体アプローチによる超音波誘導型変形性胸腔腹部神経阻害:ランダム化,前向き,制御研究
Hande Gungor1, Ayşe Ince1, Bahadir Ciftci1,2
1Department of Anesthesiology and Reanimation, Istanbul Medipol University, Istanbul, Turkey.
Clinical transplantation
|September 2, 2025
まとめ
オピオイド使用と生体ドナー肝切除後の痛みを有意に軽減します. このテクニックは 合併症を増やすことなく 痛みを効果的に管理し 患者の回復を改善します
科学分野:
- 麻酔科
- 手術による痛みの治療
- 地域麻酔
背景:
- 生きたドナーの肝切除術後の術後の痛みの管理は困難です.
- 従来の鎮痛法は有効性と副作用のプロファイルに制限があります.
- 患者の治療結果を最適化するために,新しい局所麻酔技術を評価することが重要です.
研究 の 目的:
- 超音波誘導型胸腹部神経ブロック (M-TAPA) の有効性と安全性を評価する.
- 生きたドナー肝切除の患者で,M- TAPAブロックと従来の疼痛管理を比較する.
- オピオイドの消費,痛みのスコア,合併症に対するM-TAPAの影響を決定する.
主な方法:
- 予見性,ランダム化,コントロールされた,単盲試験.
- 生きたドナーの右肝切除を受けた50人の患者は,M- TAPA (n=25) またはコントロール (n=25) グループにランダムに分けられました.
- 主要アウトカム:術後のオピオイド摂取 (48時間);次要アウトカム:痛みのスコア,救助用鎮痛,合併症.
主要な成果:
- M- TAPAグループは,フェンタニルの総摂取量 (p=0. 002) が著しく低下し,救助用鎮痛薬の必要性が低下した (p=0. 011).
- 数値評価スケールの痛みのスコアは,M-TAPAグループではすべての時間点で有意に低かった (p<0. 001).
- 吐き気や他の合併症の有意な増加は認められず,M- TAPAブロックに関連する合併症は認められませんでした.
結論:
- 超音波によるM- TAPAブロックは,生きているドナーの肝切除で術後の痛みを制御する効果的で安全な方法である.
- M-TAPAはオピオイドの需要と痛みの強度を大幅に軽減します.
- この技術は肝臓移植における 強化された回復プロトコルの 重要な構成要素となる可能性があります
