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神経伝達物質 γ-アミノバチル酸の脳レベルは,HIVに関連した神経疾患の痛みを持つ人々において低下しています.
- Angelica Sandström 1, Minhae Kim 1, Akila Weerasekera 1, Yang Lin 1, Kelly Castro-Blanco 1, Aarushi Tandon 1, Jennifer Murphy 1, Keenan Byrne 1, Zeynab Alshelh 1,2, Angel Torrado-Carvajal 1,3, Burel R Goodin 4, Richard Ahern 5, Christine Marx 6,7, Jason Kilts 6,7, Rajesh T Gandhi 5, Vitaly Napadow 1,8, Robert R Edwards 9, Lauren Pollak 10, Shibani S Mukerji 11, Marco L Loggia 1,12, Eva-Maria Ratai 1
- 1Department of Radiology, Athinoula A. Martinos Center for Biomedical Imaging, Massachusetts General Hospital (MGH), Harvard Medical School (HMS), Boston, MA, United States.
- 2Brain and Mind Center, University of Sydney, Sydney, Australia.
- 3Medical Image Analysis and Biometry Lab, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, Spain.
- 4Department of Anesthesiology, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO, United States.
- 5Division of Infectious Diseases, MGH, HMS, Boston, MA, United States.
- 6Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Duke University Medical School, Durham, NC, United States.
- 7Durham VA Health Care System, Durham, NC, United States.
- 8Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Spaulding Rehabilitation Hospital, HMS, Boston, MA, United States.
- 9Department of Anesthesiology, Perioperative and Pain Medicine, Brigham and Women's Hospital, HMS, Boston, MA, United States.
- 10Psychology Assessment Center, MGH, HMS, Boston, MA, United States.
- 11Department of Neurology, MGH, HMS, Boston, MA, United States.
- 12Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine, MGH, HMS, Boston, MA, United States.
- 0Department of Radiology, Athinoula A. Martinos Center for Biomedical Imaging, Massachusetts General Hospital (MGH), Harvard Medical School (HMS), Boston, MA, United States.
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まとめ
この要約は機械生成です。HIVと神経疾患の痛みを持つ人は,抑制性神経伝達物質GABAのレベルが低く,痛みに対する感受性が高まります. これは,刺激信号の増加ではなく,抑制信号の減少が,この集団で痛みを誘発する可能性があることを示唆しています.
科学分野
- 神経科学
- 神経生物学
- 医療用イメージング
背景
- 慢性痛,特に神経疾患の痛みは,HIV (PWH) の患者にとって大きな懸念事項です.
- 以前の研究では,慢性疼痛状態における抑制性 (GABA) と刺激性 (Glx) の神経伝達物質のシステムにおける潜在的な不均衡が示されている.
- PWHにおける神経病痛の特定の神経化学的基礎は,まだ完全に理解されていません.
研究 の 目的
- PWHの後部インスラにおけるGABAとGlxのレベルを,神経疾患の痛みがある場合とない場合,対照群と比較して調べる.
- PWHにおける神経伝達物質のレベル,痛みの知覚 (時間的合計) と神経ステロイドのレベルとの関係を評価する.
- PWHにおける神経疾患の痛みと GABA または Glx 調節障害が関連しているかどうかを判断する.
主な方法
- 3T 1H-磁気共振スペクトロスコーピー (MEGA-PRESS) を使用して,後部インスラにおけるGABAとGlxを定量化しました.
- 痛みの時間的総和を測定するためにマッチの痛みアルゴメトリーを使用した.
- GABA- A受容体のニューロステロイド変調剤であるアロプレグナノロンの血濃度を測定した.
主要な成果
- 神経疾患の痛みを持つPWH (PWHpain) は,後部インスラGABA濃度が,痛みのないPWH (PWHnopain) と比較して有意に低下した.
- PWHpainでは痛みの時間的合計が有意に増加した.
- Glx濃度の有意なグループ差は認められませんでしたが,GABA濃度の低下はPWHにおける痛みの評価値と時間の合計値の上昇と相関していました. 低アルプレグナノロンはPWHpainにおける高島性Glxと相関する.
結論
- 後部インスラにおけるGABAergic阻害の減少は,PWHにおける神経疾患の痛みと関連しています.
- この発見は,過剰な興奮性レベルではなく,不十分な抑制性神経伝達物質レベルが,PWHにおける神経疾患の痛みの発生の重要な要因である可能性があることを示唆している.
- これらの結果は,この集団における神経疾患の痛みの管理のための潜在的な治療標的を強調しています.

