肝臓細胞がんの診断前におけるB型肝炎の抗ウイルス治療率の変化:韓国全国の研究

科学分野:

• ヘパトロジー
• 腫瘍学
• 公衆衛生

背景:

• 抗ウイルス治療 (AVT) は,B型肝炎ウイルス (HBV) 感染の管理,HBV再活性化および肝細胞癌 (HCC) のリスクを低減するために不可欠です.
• HCCの診断と患者の予後に対するAVTの最適なタイミングについては,さらなる調査が必要である.

研究 の 目的:

• 韓国のHCC診断前に開始されたAVTの傾向と臨床結果を評価する.
• 患者の人口統計と治療方法に基づいてAVTの利用の格差を特定する.

主な方法:

• 韓国国民健康保険サービスデータベースの分析 (2008年−2018年)
• 傾向分析のための早期 (2008年−2013年) と後期 (2014年−2018年) のコホートに患者の分類.
• AVTの傾向分析のためのジョイントポイント回帰とコホート間の臨床結果の比較.

主要な成果:

• HCCの診断前にAVTを受けた患者の割合は,2008年から2018年の間に22. 4%から46. 8%に増加しました.
• 初期コホートと比較して,末期コホートにおける全生存率は有意に改善した (P < 0. 001).
• HCC診断前のAVTは,特に移植または切除を受けた患者の死亡率の40. 8%の減少と関連していました (aHR=0. 592; P < 0. 001).

結論:

• 過去10年間,韓国でHCCの診断前のAVTの割合は著しく増加しています.
• HCCの診断前にAVTを開始すると,HBVに関連したHCCの患者の生存結果が改善されます.
• 高齢者 (≥80歳) のHBV関連HCC患者でAVT摂取を増加させるには,標的型戦略が必要である.