多発性硬化症クリニックに診断を受ける人々におけるパラマグネティック・リム病変の頻度と診断上の影響

科学分野:

• 神経学
• 放射線科
• バイオマーカー

背景:

• パラマグネティック・リム病変 (PRL) は,慢性多発性硬化症 (MS) のイメージングバイオマーカーとして確立されています.
• PRLは,診断された患者の約50%で,MSに対する高特異性 (~90%) を表しています.
• 以前の研究は,診断されたMSに焦点を当てていたが,この研究は,最初の臨床プレゼンテーションでPRLを調査した.

研究 の 目的:

• MSの初期症状を示唆する患者におけるPRLの頻度と診断の有用性を評価する.
• 最初の臨床プレゼンテーションの時点で,MSを模倣状態から区別するPRLの正確性を評価する.

主な方法:

• 認知症の疑いのある成人 (18~64歳) の前向きな多センター横断観察研究.
• PRLを検出するために,3テスラMRIによる高解像度3Dエコープラナーイメージング,盲目の評価者によって評価.
• 診断性能は2017年のマクドナルド基準を用いて評価され,1PRLと2PRLの値で評価された.

主要な成果:

• 78人の参加者を分析し,46%が少なくとも1人のPRL (合計124人のPRL) を有していた.
• ≥1PRLの存在は,MS診断の86%の感度と90%の特異性を示した.
• PRL ≥2の値では,特異性は95%まで増加したが,感度は59%まで低下した.

結論:

• パラマグネティック・リム・レシオンは MSの初期段階において非常に一般的です.
• PRLは,MSとMSを模倣する状態を初期臨床接触で正確に区別するための貴重なツールとして機能します.