入院患者の非合併症性膀炎に対する短期間静脈内ベータラクトーム

科学分野:

• 感染症
• 薬理学について
• 泌尿器科

背景:

• 現在のアメリカ感染症学会 (IDSA) のガイドラインでは,他の薬剤が実行不可能な場合には,合併症のない尿路感染症 (UTI) に対して,3〜7日の経口ベータラクタムコースを推奨しています.
• 静脈注射 (IV) ベータラクトムの急性無合併性膀炎の有効性に関するデータは限られている.
• 最近の研究では,抗菌薬の短期間投与が,急性無合併性膀炎に有効であることが示されています.

研究 の 目的:

• 短期間 (≤3日IV) と長期間 (≥4日) のベータラクタム抗生物質の不劣性を評価する.
• ベタラクタム治療の短期間と長期間の治療失敗率を比較する.
• クロストリディオイドス・ディフィシル感染,再入院,外来患者との接触など,二次的なアウトカムを評価する.

主な方法:

• 単一センターの,後向きの,劣等感のないコホート研究.
• 合併症のない急性膀炎で入院した成人の患者も含む.
• 患者はベータラクトーム抗生物質を3日以上 (IVで少なくとも1日) または4日以上投与された.

主要な成果:

• 短期治療群で33人,長期治療群で19人.
• 短期治療群では15. 2%,長期治療群では15. 8% (p=1,000) であった.
• セフトリアクソンは最も一般的な抗生物質で,平均総投与期間は3日 (短い) と6日 (長い) であった (p<0. 001).

結論:

• 経口投与を伴うベータラクタム治療の3日間の全コースは,急性非合併症性膀炎の入院患者について検討することができます.
• この患者群では,より短いベータラクタム投与期間が,より長い治療期間と比べて有効性を示しています.
• このアプローチは,初期IV治療を必要とする不合併性尿路感染症の治療に,より効率的な選択肢を提供することができる.