IDH変異性低度のグリオマと発作の患者では,グルタミン酸とGABAの比率が上昇しています

科学分野:

• 神経科学
• 腫瘍学
• 放射線科

背景:

• IDH変異性結晶腫はしばしば発作を起こし,患者の生活の質に影響を与えます.
• 膠原腫における発作は,刺激性 (グルタミン酸) と抑制性 (GABA) の神経伝達物質の不均衡に起因する可能性があります.
• 陽子磁気共鳴スペクトロスコーピ (1H-MRS) は,Glx (グルタミン酸 + グルタミン) とGABAの非侵襲的な測定を可能にします.

研究 の 目的:

• 発作のない患者と比較して,発作のあるIDH変異性結晶腫の患者には異なるGlxおよびGABAレベルがあるかどうかを調べる.
• 神経伝達物質の濃度と 膠原腫における発作活動の関係を調べる

主な方法:

• 単一ヴォクセル1H- MRS (MEGA- PRESS配列) を用いた23人の膠原腫患者 (15人発作,8人無発作) を対象とした前向きな研究.
• 腫瘍/腫瘍周領域と頭皮質 (対照) から得られたデータ
• 発作の存在と相関する代謝物比 (Glx/ Cr,GABA/ Cr,Glx/ GABA) の分析;10人の患者から長期的に収集されたデータ.

主要な成果:

• Glx/ GABA比は,発作患者の腫瘍/ 腫瘍周組織において有意に高かった (P=0. 023).
• 長期データでは,発作の患者でGlx/ GABAの上昇が確認されました.
• 複数の抗発作薬を服用した患者は,腹腔内部部でより高いGlx/ GABA,より低いGABA/ Cr比を示した.

結論:

• 腫瘍/ 腫瘍周組織における GlxとGABAのバランスが変化している.
• 神経伝達物質の不均衡は,膠原腫に関連する発作の病理生理学に関与している.
• 1H-MRSは,神経伝達物質の調節不全の非侵襲的なバイオマーカーとして,グリオマに関連した症の潜在性を示しています.