仮想関節置換状態の膝では,マッチングした対照群よりも軟骨の損失が大きい

科学分野:

• 整形 科 と スポーツ 医学
• 放射線科
• 生物医学工学

背景:

• 膝関節炎は 痛みを伴い 生活の質を低下させます
• 膝関節炎の進行を予測し,膝の置換などの手術の必要性を予測することは,臨床的な課題です.
• 患者の報告したアウトカムによって定義される仮想膝の置換 (vKR) ステータスは,臨床進行のための潜在的な代替品を提供します.

研究 の 目的:

• 膝関節軟骨の喪失率は,臨床的な仮想膝関節置換 (vKR) 状態と,手術を必要とする可能性が低い膝関節置換 (vKR) 状態の間で異なっているかどうかを調べる.
• 早期の軟骨喪失がvKR状態の発展を予測するかどうかを判断する.

主な方法:

• 膝のコホートは,vKR症例 (痛みと生活の質の基準に基づいて手術による膝の置換の確率は最高10%) と,vKR対照群 (最低20%の確率は) と分類された.
• 60ヶ月でvKR状態に達した膝は,性別,年齢,およびベースラインの放射線状態に基づくコントロールと1:1でマッチした.
• 60ヶ月のフォローアップの前に,最大5回の年間訪問で,MRIを用いて,中側側側側軟骨の厚さを評価した.

主要な成果:

• vKRの症例として分類された膝は,対照群と比較して,vKRの状態に達する2年前に,中央中央股関節部軟骨の厚さの損失が著しく増加した (-151 ± 337 μm vs. -38 ± 249 μm).
• vKR症例において,より大きな軟骨喪失の確率比は1. 95 (95%CI: 1. 23~3. 08) であった.
• 症状が維持されたまたは改善された (vKR+/+) と,後のフォローアップで症状が改善されなかった (vKR+/-) 膝の間で軟骨の損失の有意な違いは観察されなかった.

結論:

• 患者の報告した臨床基準で定義されたvKR状態に達した膝では,対照群と比較して,実質的に大きな軟骨の喪失が検出されました.
• この関連性は,後の年次訪問でvKRの地位が維持されるかどうかにかかわらず独立していた.
• この発見は,膝の軟骨の減少が悪化した臨床結果と関連していることを示しており,vKR基準は,他の構造画像評価との関係を調べるのに有用である可能性があることを示唆しています.