症例報告: 侵襲的な Klebsiella pneumoniae 肝臓症候群

科学分野:

• 感染症
• ヘパトロジー
• クリティカル ケア 医療

背景:

• 侵入性Klebsiella pneumoniae肝症候群 (IKLAS) は,しばしば高毒菌株によって引き起こされ,全身的な合併症を引き起こす重症疾患である.
• この症例は,感染を誘発する要因のない患者のIKLASを強調し,結血性肺栓塞と多微生物共感染によって複雑化しました.

研究 の 目的:

• IKLASの複合的なケースを非典型的なプレゼンテーションと二次感染で提示する.
• 重度のIKLASの管理のための重要な教訓を強調し,早期診断,包括的な病原体識別,適応的な治療戦略を強調する.

主な方法:

• IKLASの症状を示す 65歳の女性の症例報告
• 診断には,検査 (WBC,CRP,PCT,ALT,AST) と画像検査 (超音波/CT) を実施し,肝臓のと転移した合併症を特定しました.
• 微生物培養 (血液,) による抗菌治療は,二次感染により増加した.

主要な成果:

• 肝臓の大きな (153. 7 × 112. 6 mm) と性肺栓塞を患った.
• 最初のKlebsiella pneumoniae感染は治療されたが,Acinetobacter baumannii- calcoaceticus複合体とPichia ommericaによる二次感染が発生した.
• エスカレートされた抗菌薬療法 (メロペネム,ヴォリコナゾール) は,臨床解消,の減少,検査パラメータの正常化をもたらした.

結論:

• IKLASは,転移合併症を防ぐために,非典型的なプレゼンテーションでも高い疑念を必要とします.
• 多微生物感染は侵襲的な処置の後で発生し,繰り返し微生物学的評価を必要とする.
• 肝臓の大きな (> 100 mm) は,長期間,個別化された治療と多学科的な管理を最適化するために必要とします.