膝または股関節整形手術後の入院患者におけるオピオイド投与に関する多元祖先の全ゲノム関連研究
Zeal Jinwala1,2, Christal N Davis1,2, Jackson F SooHoo2
1Mental Illness Research, Education and Clinical Center, Crescenz Veterans Affairs Medical Center, Philadelphia, PA, USA.
この研究では 電子医療記録を分析して 膝や股関節手術後の オピオイドによる痛み緩和の需要と 遺伝的関連性を調べました これらの遺伝因子の発見は 痛みの管理をパーソナライズし 患者の治療結果を改善します
科学分野:
- ファルマゲノミクス
- コンピュータ生物学
- 臨床研究
背景:
- オピオイドは手術後の疼痛管理のために頻繁に処方されます.
- オピオイド反応の個別の変動は,個別化された投与戦略を必要とします.
- 現在,オピオイドの処方に関する 有効なバイオマーカーは不足しています.
研究 の 目的:
- オピオイドの鎮痛薬用量に関する遺伝的関連を調べる
- 手術後の痛みに関する 薬剤遺伝学的な研究のために 電子医療記録 (EHR) を活用する
- 関節整形手術後のモルヒンミリグラム相当 (MME) の投与量に影響を与える遺伝的変異を特定する.
主な方法:
- 膝と股関節整形手術の 百万の退役軍人プログラムから EHRデータを使用しました
- MMEの平均日用量を計算するために,薬局の記録を抽出しました.
- ゲノム全体の関連性研究 (GWAS) とクロス・アセンストリーメタ解析を実施した.
主要な成果:
- アフリカ系膝関節整形GWASで ゲノム全体の2つの有意な位置を特定した.
- ゲノム全体の3つの有意な位置を発見した 混血系アメリカ人関節整形GWAS.
- アフリカ人,混血のアメリカ人,ヨーロッパ人の間で名目的に有意な場所が見つかりました.
結論:
- この研究は,手術後のオピオイド使用の薬理学研究におけるEHRデータの使用の枠組みを確立しています.
- オピオイド投与の変動に関する遺伝的洞察は 将来の痛みの管理戦略に 役立つかもしれません
- オピオイドの処方に関する臨床的意思決定支援ツールを開発するために,これらの発見を基にさらなる研究を行うことができます.
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