バルブ心臓手術における血管疾患の流行,臨床的特徴および予後:多センター研究
Ching-Yan Zhu1,2, Jing-Nan Zhang1,2, Yi-Kei Tse1,2
1Division of Cardiology, Department of Medicine, The University of Hong Kong Shen Zhen Hospital, Shen Zhen, China.
多血管性疾患は,多重血管床に影響を及ぼし,バルブ性心臓手術を受けた患者の主要な心疾患および死亡リスクを大幅に増加させます. 心臓外疾患は冠動脈疾患よりも大きな脅威です.
科学分野:
- 心血管外科
- 血管医学
- クリニカル・アウトカム 研究
背景:
- 多血管性病 (多血管性病) は,弁性心臓手術を受ける患者でよく見られる.
- この集団における多血管疾患の臨床的意義と予後効果は十分に理解されていません.
研究 の 目的:
- 心弁手術を受けた患者の多血管疾患の流行を決定する.
- 主要な不良心疾患 (MACE) と全因死亡率を含む長期的アウトカムに対する多血管疾患の予後値の評価.
主な方法:
- 2010年から2021年の間に弁心臓手術を受けた3843人の患者の遡及分析.
- 冠動脈疾患 (CAD),脳血管不全 (CVA),外周血管疾患 (PVD) の動脈硬化症の評価
- 多血管性疾患は,≥2の血管床における疾患として定義され,結果はコックス比例リスクモデルを用いて分析された.
主要な成果:
- 患者の33%は少なくとも1つの血管床で動脈硬化疾患があり,5. 4%は多血管疾患でした.
- 多血管性疾患は,長期的にMACEのリスクが最も高かった (HR: 1. 68),次に単血管性疾患 (HR: 1.43) であった.
- 単血管疾患と多血管疾患の両方が独立して死亡率とMACEを予測した. 心臓外血管疾患は,CADよりもMACEのリスクが大きい (HR: 1.56).
結論:
- 心臓弁手術の患者は血管疾患の高い罹患率を持っています.
- 血管疾患の存在と程度によって有害な結果のリスクが増加します.
- このコホートでは,冠動脈疾患よりもMACEのリスクが高くなります.
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