歩行段階に合わせたアダプティブ・ディープ・脳刺激は,パーキンソン病の歩行を改善する

科学分野:

• 神経科学
• 生物医学工学
• 神経調節

背景:

• 歩行障害はパーキンソン病 (PD) の主要な障害です.
• 伝統的な深層脳刺激 (DBS) は,PDに関連する歩行障害に対して,しばしば限られた有効性を示します.
• PDにおけるダイナミックモーターの欠陥に対処するために,高度な神経調節戦略が必要である.

研究 の 目的:

• 新しい歩行相同期型適応型DBS (aDBS) パラダイムを開発し評価する.
• リアルタイムの神経調節を導くために,パーソナライズされた神経バイオマーカーを使用する可能性を調査する.
• aDBSの歩行指標の改善とPD患者の転倒の減少における有効性を評価する.

主な方法:

• パーソナライズされた歩行段階のニューラルバイオマーカーは5人のPD参加者の皮質とパリダルのフィールドポテンシャルから特定されました.
• バイディレクショナルな神経刺激器は,スイングフェーズとサブ秒幅のリアルタイム検出のためにプログラムされました.
• 比較試験には,急性および多日間のクロスオーバー試験におけるaDBSと臨床的に最適化された連続DBSが含まれていた.

主要な成果:

• 歩行相同期aDBSは,連続的なDBSと比較して歩行の変化を大幅に減らし,双方向の対称性を改善しました.
• aDBSのアプローチはよく許容され,複数の日にわたって一般的な運動症状のコントロールを維持しました.
• aDBSを使用した参加者は,転倒の減少やその他の歩行改善を経験しました.

結論:

• バイオマーカー駆動の 運動同期型神経調節は PDでは可能です
• 歩行相同期aDBSはパーキンソン病の動的運動制御を回復するための有望な戦略です.
• この適応性神経調節技術は PDに関連する歩行機能障害の管理に 潜在的な進歩をもたらします