心理的苦痛の長期的関連性とその後の認知機能低下と認知症:複数のコホート研究

科学分野:

• 神経科学
• 公衆衛生
• 精神科

背景:

• 心理的苦痛は認知障害や認知症の 既知の危険因子ですが この関連性の正確な性質については さらに調査が必要です
• 心理的苦痛と認知の低下の間の時間的関係を理解するには 縦断的な研究が不可欠です
• 認知の結果に対する苦痛の重さ,持続性,年齢の影響は明確にする必要があります.

研究 の 目的:

• 心理的苦痛と認知機能と認知症の間の縦断的な関連を調べる
• これらの関連が評価の年齢,重症度,心理的苦痛の持続性に基づいて変化するかどうかを判断する.
• 認知症の神経病理学的早期マーカーとして 心理的苦痛の可能性を探る

主な方法:

• 5つの大規模な縦断研究 (N=24,564) のデータを集約したマルチコホートアプローチを使用した.
• 認知の変化と認知症リスクのロジスティック回帰との関連を評価するために,線形および混合効果モデルを使用した.
• 2段階の個人参加者データメタ解析を行い,コホート全体で結果をまとめました.

主要な成果:

• 心理的苦痛の増大は,その後の認知能力の低下と相関する (β=- 0. 03).
• 臨床的に有意な,持続的な,および間歇的な苦痛において,有意な関連性が見られた.
• 心理的苦痛は後の認知症を予測した (OR=1.12),持続的および中断的な苦痛とより強い関連性があり,高齢者 (65~75) で評価された.

結論:

• 心理的苦悩は,苦悩のパターン (持続的/中断的) にかかわらず,認知機能の低下と認知症のリスクの増加と関連しています.
• 認知症との関連性は,後年における苦痛が評価されたときにより強く見られ,潜在的な臨床前関連性を示唆しています.
• 発見は認知症の予防に心理的苦痛に対処し,世界的な公衆衛生の優先事項に合わせてリスクのある個人を特定することの重要性を強調しています.