オピオイドの処方と状細胞疾患における血管閉塞の10年間の傾向:人口ベースの全国コホート研究 (2011-2022)

科学分野:

• 医療サービス研究
• 痛みの管理
• 血液学

背景:

• オピオイドの処方パターンと,状細胞疾患 (SCD) の血管閉塞性危機 (VOC) は,異なる保険タイプと年齢層ではよく理解されていません.
• この研究では,公共 (メディケイド) と商業保険でカバーされているSCDを持つ米国人のオピオイド処方とVOCの傾向を調査しています.

研究 の 目的:

• 外来でのオピオイド処方とVOC関連急性ケアにおける傾向を評価する.
• 2011年から2022年までの様々な年齢層と保険の種類を分析する.

主な方法:

• SCDの患者45,726人を含む,2011年から2022年の米国行政請求データを用いて遡及的なコホート研究が行われました.
• 毎月処方されるオピオイドの傾向とVOC関連の急性治療の傾向を推定するために,保険の種類と年齢グループによって層分かれました.

主要な成果:

• メディケイドの受給者は 商業的に保険に入っている人と比較して オピオイドの処方や VOCの接触率が高かった.
• オピオイドの処方量は2011年から全体的に減少したが,VOCに関連した接触は2020年以降,特に小児および青少年の集団で著しく増加した.
• オピオイドの処方量の減少は,COVID-19のパンデミックまで,VOCの減少と一貫して関連していなかった.

結論:

• SCD患者におけるオピオイドの処方とVOCの割合は,保険状態と年齢によって著しく異なります.
• オピオイドの処方量は減少していますが,特に2020年以降の若いSCD患者におけるVOCの同時増加は,さらなる調査と潜在的な介入戦略を正当化しています.