初期段階の心不全に関連した心不全に関するSCAI基準を改定した心因性ショックの予測値
Tijmen H Ris1, Morsal Atazadah1, Roel Hoek1
1Department of Cardiology, Amsterdam University Medical Center, Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam Cardiovascular Sciences, Amsterdam, the Netherlands.
診断時の心血管血管血管学協会 (CSWG- SCAI) の修正された心血管ショックワーキンググループでは,心血管ショック (HF- CS) による早期心不全の死亡率を予測できなかった. しかし,CSWG-SCAIは24時間,48時間,および最大段階での死亡率を予測し,尿出力を追加することで最小限の改善を示した.
科学分野:
- 心臓病科
- クリティカル ケア 医療
背景:
- 心血管血管血管学および介入学会 (CSWG-SCAI) が修正した心臓発作ショック作業部会 (CSWG-SCAI) のステージングシステムは,心臓発作ショック (CS) について検証されています.
- 心臓発作ショック (HF-CS) の初期段階の心不全におけるその予後効果は,まだ十分に研究されていない.
研究 の 目的:
- HF-CSの初期段階の患者におけるCSWG-SCAIの予後値の評価.
- CSWG-SCAIの分類に対する尿出力の予測的付加値を評価する.
主な方法:
- HF-CS患者のコホート208人を分析した.
- CSWG-SCAI段階 (診断時,24時間,最大48時間) と入院死亡率の関係が検討された.
- UOをCSWG-SCAI (SCAI-UO) に組み込むことのインクリメンタル予測価値が評価されました.
主要な成果:
- 診断時に,CSWG-SCAIのステージAとBが最も一般的であり,ステージCは後に優勢であった.
- 病院での死亡率は42%でした.
- 診断時のCSWG- SCAIは予後値を示さなかった (p=0. 994),しかし24時間 (p=0. 005),48時間 (p=0. 005) と最大段階 (p< 0. 001) の死亡率と関連していた. 24時間後の段階的悪化による死亡率 (p<0. 001) SCAI- UOは48時間後に控えめな添加値 (AUC 0. 70対0. 67) と最大段階 (AUC 0. 69対0. 66) を示した.
結論:
- HF-CS診断におけるCSWG-SCAI分類は,初期段階での入院死亡率を適切に予測できない.
- CSWG-SCAIのステージングシステムは,24時間,48時間,最大ステージで予後になります.
- UOをCSWG-SCAIに統合すると,リスクの階層化は最小限に改善されます.
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