テンポラル・ボーン・エンセファロケレと脳脊髄液漏れの内腔修復:単一の機関からの結果
Susan E Ellsperman1, Anna K D'Agostino1,2, Adam M Olszewski3
1House Ear Institute, Otology/Neurotology Los Angeles, California, United States.
Journal of neurological surgery. Part B, Skull base
|September 2, 2025
まとめ
横側側頭骨脳症はますます一般的になっています. ミドルフォサ (MF) またはミドルフォサとトランスマストイド (TM) を併用したイントラデューラ治療は安全で有効で,聴覚の良好な結果と許容可能な合併症率があります.
科学分野:
- 神経外科
- 耳鼻喉科
- 頭蓋骨 底 の 手術
背景:
- 横側側頭蓋骨脳症の発生率は上昇しており,肥満率の増加と関連している可能性があります.
- 手術による修復の選択肢には,ミドルフォッサ (MF) 骨格切除,トランスマストイド (TM) アクセス,またはMF + TM アプローチの組み合わせがあります.
- エンセファロセルは,脳脊髄液 (CSF) の漏出と感染のリスクを伴います.
研究 の 目的:
- 横側側頭蓋骨の修復の安全性と有効性を評価する.
- 中間フォサ (MF) と組み合わせたMF + トランスマストイド (TM) の外科的アプローチの成果を比較する.
- これらの修復に伴う聴覚の結果と術後の合併症を評価する
主な方法:
- 49人の患者 (50人の修復) の遡及的レビュー
- 収集されたデータには,患者の人口統計,体量指数 (BMI),外科的アプローチ (MFまたはMF + TM),および同時進行の手順が含まれています.
- 術前と術後のオーディオメトリックデータと合併症率を分析した.
主要な成果:
- 患者の74%は女性で,平均BMIは35. 8,平均年齢は59歳でした.
- 54%は多重な頭蓋骨の欠陥がありました 36%がMF修復を受け,64%がMF+TM修復を受けた.
- 聴覚は患者の74%で改善した. 合併症には皮膚感染症 (2%),再発性CSF漏れ (8%),アファジア (6%) が含まれていた.
結論:
- 側頭骨の脳細胞とCSFの漏れは安全で効果的な手順です.
- ドゥラル補強は,ドゥラル欠陥の強固な修復を提供します.
- 合併症の発生率は,既存の文献と比較され,高齢化とは関係なく,聴覚は94%で安定または改善した.
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