シグモイド・ヴォルブルスは,隠されたスキストソミアシスを明らかにする:症例報告と文献レビュー

科学分野:

• 胃腸内科
• 感染症
• 外科病理学

背景:

• シグモイド・ヴォルブルスは,主に高齢者の腸閉塞の稀な原因です.
• シグモイド・ヴォルブルスと慢性的なシストソミアシス (シストosoma mansoni 感染症) の関連性は極めてまれである.
• シーストソミアシスとシグモイド・ヴォルブルスの間の根本的な因果関係は十分に確立されていません.

研究 の 目的:

• ギニア出身の若い移民の シグモイド・ヴォルブルスの ユニークな症例を報告し 慢性的なシストソーマ・マンソニ感染症の 診断に至りました
• 病原病ではない地域での 診断上の課題を強調する.
• エンドミックな地域からの非特異的な消化器系症状を有する患者のスキストソミアシスを考慮する重要性を強調する.

主な方法:

• 22歳の男性で 腸閉塞の症状が出ています
• 診断画像で シグモイド・ヴォルブルスを確認する
• 手術 (シグモイド・コレクトミー) 後に切除された組織をヒト病学的に検査する.
• スキストosoma マンソニ菌の感染を確認する為の糞便分析
• プラジクアンテルによる治療

主要な成果:

• 患者さんは 腹の痛み,膨張,便秘で 腸の閉塞に伴いました
• 画像検査でシグモイド・ヴォルブルスが確認され,内視圧縮は成功しなかった.
• ヒストパトロジーはシストソマ卵と 粒状炎症を明らかにし 慢性的なシストソミアシスを確認しました
• 糞便の分析で シストソマ・マンソニ菌の 診断が確認されました
• 患者はプラジクアンテル治療後,完全に回復した.

結論:

• このケースはシグモイド・ヴォルブルスのような合併症が起こるまで 病原病ではない地域で 診断されない可能性を示しています
• 病原病ではない地域の外科医や臨床医は,非典型的症状であっても,病原病の患者に対して高い疑い指数を維持する必要があります.
• 組織病理学的な検査は,スキストソミアシスの診断に不可欠であり,迅速な抗寄生体の治療は,重篤な長期的な合併症を予防することができます.