運動障害に対する覚醒状態と睡眠状態の深い脳刺激による短期的な30日間の有害事象:全国的な登録ベースの研究

科学分野:

• 神経外科
• 麻酔科
• 神経科学

背景:

• ディープ・ブレイン・スティミュレーション (DBS) は,抵抗性運動障害との治療における重要な治療法です.
• 麻酔方式 (眠っているか覚醒しているか) は,DBSの手順で重要な考慮事項です.
• 患者中心のケアには,DBSの異なる麻酔アプローチの比較的な安全性と有効性の理解が必要です.

研究 の 目的:

• 睡眠と覚醒の間の有害事象発生率を比較するには,深層脳刺激 (DBS) を行う.
• DBSの手続きの麻酔選択に関する患者中心の意思決定を伝えるために.
• 睡眠と目覚めのDBSに関連した短期的な結果を評価する.

主な方法:

• ACS国家外科品質改善プログラム (NSQIP) のデータベース (2011-2020年) の分析.
• パーキンソン病とEssential Tremorと診断されたDBSを患っている患者を含む.
• 睡眠と覚醒のDBSグループ間の結果を比較するために,2:1の傾向スコアマッチングを適用する.

主要な成果:

• 1778人の患者 (75. 7% 睡眠状態,24. 3% 覚醒状態) を分析した.
• 傾向のスコアがマッチングされた後,グループ間のベースラインの差異は観察されなかった.
• 比較可能な30日間の合併症率 (睡眠中の2. 3%,覚醒中の0. 7%,p=0. 062),再入院,再手術,非家庭出院が睡眠中のDBSと覚醒中のDBSの間に発見されました.

結論:

• 睡眠と覚醒のDBSは,マッチした分析で30日間の比較可能な結果を示しています.
• 合併症,再入院,再手術,または入院の有意な違いは観察されなかった.
• 結果は,患者因子に基づくDBSの個別化麻酔選択を強調して,臨床的均衡を支持する.