腫瘍性股関節手術のための超音波誘導型上帯膜ブロックと腰部勃起器脊柱ブロック
Ahmed Salah Abdelgalil1, Hamed Sayed Ashour1, Ayman Sharawy Abdelrahman1
1Pain Relief and Intensive Care Unit, National Cancer Institute, Cairo University, Cairo, Egypt.
Pain reports
|September 2, 2025
まとめ
超音波による上帯膜ブロック (SIFIB) と腰椎椎間板ブロック (L-ESPB) は,オピオイドの使用を大幅に減らし,股関節がん手術患者の痛みのコントロールを改善します. この2つのブロックは 比較可能で有効で安全な 地域性鎮痛剤の代替品です
科学分野:
- 麻酔科
- 腫瘍学
- 痛みの管理
背景:
- 効果的な疼痛管理は,臓器切除手術や癌で切断された患者のために非常に重要です.
- 地域麻酔のテクニックは,手術後の痛みのコントロールを最適化し,オピオイド依存を減らすためにますます探索されています.
研究 の 目的:
- 腫瘍性股関節手術を受ける患者における超音波誘導型上筋帯ブロック (SIFIB) と超音波誘導型腰筋立体平面ブロック (L-ESPB) の鎮痛効果を評価し比較する.
主な方法:
- SIFIB,L- ESPB,または対照群に割り当てられた75人の大腿がん患者 (ASAクラスII,III) を対象としたランダム化制御試験.
- 24時間間のオピオイド摂取 副次的アウトカム:手術中のフェンタニル使用,最初の救出鎮痛薬までの時間,痛みスコア,患者の満足度,術後の吐き気.
主要な成果:
- SIFIB (24%) とL-ESPB (12%) のグループでは,対照群 (80%) に比べて,オピオイドの消費量が著しく減少した.
- 両方のブロックでは,フェンタニルの消費量が著しく減少し,最初の救済鎮痛までの時間が長くなり,痛みのスコアは低下し,対照群と比較して患者の満足度は上昇しました.
- SIFIBとL-ESPBのグループでは有意な結果の違いは見られなかった.
結論:
- 超音波誘導型上下関節帯膜ブロック (SIFIB) と腰部勃起器脊柱平面ブロック (L-ESPB) は,腫瘍性大腿手術の比較可能な,有効で安全な地域性鎮痛剤の代替手段である.
- これらのブロックは 標準的な治療に比べて 優れた痛み管理を提供し オピオイドの必要性を減らし 患者の回復を促進します
関連する概念動画
Local Anesthetics: Clinical Application as Intravenous Regional Anesthesia
557
Intravenous regional anesthesia or the Bier block technique is used to anesthetize a specific limb or extremity. It uses exsanguinated or blood-drained vessels to transport local anesthetics or LAs to the peripheral nerve trunks. Lidocaine without vasoconstrictors like epinephrine is most commonly used for this technique. Other drugs used are prilocaine, ropivacaine, and chloroprocaine. Bupivacaine is not recommended for this technique due to its high cardiac toxicity.
One of the advantages of...
One of the advantages of...
557
Local Anesthetics: Clinical Application as Spinal Anesthesia
772
Spinal anesthetics are given during lower abdomen and limb surgeries to block sensory and motor neurons. They are administered in the mid to low lumbar regions, primarily acting on the cauda equina's nerve roots. The blockade level depends on the local anesthetic (LA) concentration. Usually, low LA concentrations are sufficient to block sensory fibers, while only high LA concentrations block motor fibers. Other factors like injection volume and speed, the patient's posture, and the drug...
772
Local Anesthetics: Clinical Application as Epidural Anesthesia
498
Epidural anesthetics are administered in the fat-filled epidural space, the outermost part of the spinal canal. This technique is commonly employed for pain management and anesthesia during lower abdomen and pelvis surgeries or labor and delivery.
Since epidural anesthetics can be infused through an epidural catheter, all types of drugs, including short-acting ones, can be administered. Chloroprocaine and lidocaine are examples of short and long-duration anesthetics, respectively. Bupivacaine...
Since epidural anesthetics can be infused through an epidural catheter, all types of drugs, including short-acting ones, can be administered. Chloroprocaine and lidocaine are examples of short and long-duration anesthetics, respectively. Bupivacaine...
498


