オドントイド骨折における前頭と後頭固定の比較結果: 縦断的な集団ベースの分析

科学分野:

• 整形 術
• 高齢者医療
• 神経外科

背景:

• 高齢者のオドントイド骨折の管理は,非結合および手術後の合併症のリスクのために課題を提示します.
• 高齢期オドントイド骨折の手術戦略は,罹病率と固定成功の慎重な検討を必要とします.

研究 の 目的:

• 65歳以上の患者で,前側のオドントイド固定と後部のC1-C2融合の後の結果を比較する.
• 高齢者の歯骨折に対する様々な手術の安全性と有効性を評価する.

主な方法:

• トリネットXダイヤモンドネットワークを用いて,2007年から2023年にかけて,65歳以上の歯骨折患者の遡及分析.
• 傾向スコアマッチング (PSM) は,前後固定のためにバランスの取れたコホート (それぞれn=715) を作成しました.
• 評価されたアウトカムには,オピオイド使用,死亡率,心筋梗塞 (MI),深静脈血栓症/肺栓塞 (DVT/ PE),手術部位感染 (SSI),90日および1年後の硬体合併症が含まれていた.

主要な成果:

• 90日 (RR 0. 85) と1年 (RR 0. 867) において,先行固定によるオピオイド使用量が著しく低下した (p < 0. 05).
• 前部固定群と後部固定群の間で,心筋梗塞,DVT/ PE,SSI,硬体合併症,または死亡率の有意な違いは見つかりませんでした.
• これらの発見は,2つの外科的アプローチの間の主要な有害事象の比較可能な安全性プロファイルを示唆しています.

結論:

• 歯骨の骨折を患った老年患者では,前歯骨の固定が手術後のオピオイド摂取量減少と関連しています.
• 高齢者のオドントイド骨折に対する外科的アプローチの選択は,全体的な安全性を損なうことなく,患者の解剖学と外科医の好みに基づいて個別化することができます.
• この研究は,この脆弱な集団における患者の成果を最適化するための手術戦略の調整を支援しています.