改訂されたリスク分析指数は,ピロン骨折固定後の術後の罹患率を予測する5因子改定した脆弱性指数を上回る

科学分野:

• 整形 術
• トラウマ 手術
• 高齢者医療

背景:

• パイロンの骨折は 高エネルギートラウマによるもので 深刻な病気や合併症を引き起こします
• 骨格外科手術におけるリスクの階層化には 手術前の脆弱性評価が不可欠です
• ピロンの骨折固定の結果に関する脆弱性スケールに関する研究は限られている.

研究 の 目的:

• 修正リスク分析指数 (RAI-rev) と5項目の修正脆弱性指数 (mFI-5) の予測能力を比較する.
• パイロン骨折患者の30日間の術後の結果について,これらの脆弱性スケールの判別精度を評価する.

主な方法:

• ACS-NSQIPデータベース (2015-2020年) を利用した遡及コホート研究.
• ピロンの骨折を手術で固定した患者数は2935人でした.
• 多変量分析と受信機動作特性分析 (ROC) が使用された.

主要な成果:

• mFI-5は重度の弱体患者における重大な合併症,再入院,CDIV合併症,および重度の弱体患者および重度の弱体患者における長期滞在 (eLOS) と介護施設での入院日 (NHD) を予測した.
• RAI- revは,ほとんどのアウトカム,特にNHD (AUC 0. 79対0. 74) に対して優れた差別的精度を示した.
• 脆弱性スケールでは,AUC値が0. 80以下で,単独では強い予測値ではないことを示した.

結論:

• mFI-5は合併症を予測しますが,RAI-revはピロン骨折手術の特定の結果についてより正確な予測能力を提供します.
• 現在の脆弱性評価ツールには,ピロン骨折の術後の結果を予測する上で限界があります.
• これらの複雑な骨折に対する 確固たる手術前リスク評価戦略を 開発するためにさらなる研究が不可欠です