人口減少にもかかわらず,日本の若者の認知行動療法請求の増加:健康保険請求の国家データベース (2014~2022年度) を用いた遡及的研究

科学分野:

• 児童・青少年精神科
• 医療サービス研究
• メンタルヘルス政策

背景:

• 認知行動療法 (CBT) は,主に成人のための日本の国民保険でカバーされています.
• 政策改革の目的は,若者の精神的健康への関心が高まっているため,CBTへのアクセスを拡大することです.
• 日本人の子供や若者のCBT使用傾向に関するデータは限られている.

研究 の 目的:

• 0歳から19歳の日本人のCBT保険請求の動向を分析する.
• 2014年から2022年までのCBT利用の変化を評価する.
• 若者のCBT請求傾向と大人の傾向を比較する.

主な方法:

• 国立医療保険請求データベース (NDB) を利用して 外来心理療法とCBT請求を行いました.
• 年齢層 (0~19歳) に分けて分析した請求データ.
• 線形回帰を用いて,CBT保険請求の動向を特定した.

主要な成果:

• 青年 (0-19) のCBT請求は2014年の691件 (1.5%) から2022年の4,497件 (12.8%) に大幅に増加しました.
• 5~9歳,10~14歳,15~19歳 (p < 0. 05) の年齢層で上昇傾向が見られた.
• 成人のCBTの主張は,研究期間中に減少傾向を示した.

結論:

• 日本人の子供や若者のCBT使用は 大きく増加しています
• 現在CBTのプロトコルは主に成人に向けられており,子供に特有の適応が必要である.
• 専門の小児CBTプログラムと 提供者資格の拡大が必要です