トランスキャテーターによる大動脈弁置換を施された患者における筋血管合併症の管理のためのカバーされたステントの長期的結果

科学分野:

• 心血管介入
• 血管 外科
• 介入心臓科

背景:

• トランスキャテーターによる大動脈弁置換 (TAVR) の後の血管合併症では,覆われたステントの挿入が一般的です.
• このアプローチの長期的結果は ほとんど不明です
• この研究では,TAVR患者のカバーされたステントの安全性と有効性を評価しています.

研究 の 目的:

• TAVR患者におけるカバーされたステント置換の発生率と指示を決定する.
• イリオフェモラルで覆われたステントの植え付け後の長期的な臨床結果を評価する.
• ドップラー超音波で覆われたステントの性能を長期追跡で評価する.

主な方法:

• TAVRを施した患者と,その後の iliofemoral covered ステントの植え付けを対象とした遡及的なコホート研究.
• 2019年1月から2022年12月の間に,単一の,大量の英国センターから収集されたデータ.
• 分析には臨床結果とドップラー超音波検査の結果が含まれていた.

主要な成果:

• TAVR患者1277人中54人 (4. 2%) が,主に出血 (72. 2%) と解剖 (20. 4%) のために,カバーされたステントを受けた.
• 追跡期間の中央値は22ヶ月で,血管再介入が必要な患者はいなかった.
• ドップラー超音波検査では,平均34ヶ月でステントの骨折や閉塞は認められず,7. 4%が無症状の適度なレステノスを経験した.

結論:

• イリオフェムラルで覆われたステントの設置は,TAVR中の重大な血管合併症の管理のための安全で効果的な戦略です.
• 長期の追跡調査では,再介入を必要とする臨床的ステントの失敗は示されなかった.
• 治療の耐久性を裏付ける,サブ臨床的インステント回復の低頻度が観察されました.