18F-FDG PET/CTで診断され,ステロイド投与によって改善されたPD-1阻害後の再発性多重症:症例報告と文献レビュー
Ruo-Wen Xu1, Wen-Bo Dong2, Yong-Xu Wang1
1Respiratory and Critical Care Department, The First Hospital of China Medical University, Shenyang, China.
免疫チェックポイント阻害剤は,まれな自己免疫疾患である再発性多重体炎 (RP) を引き起こします. 18F-FDG PET/CTによる早期診断と迅速なコルチコステロイド治療は,このICI誘発状態の管理の鍵です.
科学分野:
- 腫瘍学
- リウマトロジ
- 免疫学
背景:
- 免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) はがん治療に使用されます.
- ICIを受けた患者の最大22%は,免疫関連の有害事象 (irAEs) を経験する.
- 発症再発性多重症 (RP) を含むリウマティック疾患を模倣する irAEsもあります.
研究 の 目的:
- 抗PD-1療法 (ティスレリズマブ) によって誘発されたRPの症例を報告する.
- がん患者の薬剤誘発性RPをレビューする.
- ICI誘発のRPの病原性,診断,治療,および予後を分析する.
主な方法:
- ティセリズマブ治療後のRPの症例報告
- 診断のために18F-フッ素酸化グルコース陽子放出トモグラフィー/コンピュータトモグラフィー (18F-FDG PET/CT) を利用した.
- 癌患者の薬物誘発性RPに関する13の出版物の文献レビューを行った.
主要な成果:
- 報告された症例を含め,がん患者における薬物関連RPの14例を分析した.
- 症状は通常,治療開始から3〜5ヶ月後に現れる.
- 常見の原発腫瘍部位には,血液系,上部消化器系,皮膚が含まれています.
結論:
- 18F-FDG PET/CTは,PD-1阻害剤に関連したRPの診断に不可欠です.
- 早期発見と迅速なコルチコステロイド投与は,RPの進行を管理するために不可欠です.
- 効果的な治療は症状を緩和し,ICI誘発のRPの合併症を予防します.
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