低レベルのHIVウイルス病は,NNRTIベースのレジメの後のウイルス学的な失敗とは関係ありません.中国での多センター遡及研究

科学分野:

• 感染症
• ウイルス学
• 公衆衛生

背景:

• 低レベルのウイルス性血症 (LLV) は,連続した2つのウイルス負荷 (VL) が200コピー/ml以下であると定義されています.
• 非核糖逆転写酵素阻害剤 (NNRTI) による治療を受けたHIV患者におけるウイルス学的失敗に対するLLVおよびウイルス性ブリップ (VB) の影響は十分に理解されていません.
• この研究は中国のHIV感染者 (PLWH) に焦点を当てています.

研究 の 目的:

• 異なるウイルス病パターン (ウイルス学的な抑制,VB,LLV) とウイルス学的な失敗のリスクとの関連を調査する.
• LLVを患っている患者の薬剤耐性変異の発生を評価する.
• 中国におけるNNRTIベースの治療法の文脈でHIV治療管理に関する洞察を提供すること.

主な方法:

• 中国でHIVに感染した6つのコホートから得られたデータを分析した.
• 排除基準は,ART治療の24週間未満,VL/ CD4数値の2週間未満,急性感染時のART治療開始,またはフォローアップの48週間未満でした.
• ウイルス学的な抑制 (VS),VB,LLVグループに分類;ウイルス学的な失敗リスクに対するコックス回帰分析;遺伝子型薬剤耐性変異分析.

主要な成果:

• 1532人の患者のうち24. 4%がビップ,10. 8%がLLVでした.
• LLV群は出血時のウイルス負荷が高く,CD4+ T細胞数が低かった.
• ビリップ (aHR=0. 5) やLLV (aHR=0. 7) は,VSと比較してウイルス学的失敗のリスクを有意に増加させなかった.

結論:

• この中国のコホートでは,ウイルス性ブリップと低レベルのウイルス性血症は,ウイルス学的失敗のリスクの増加と有意に関連していません.
• 新興薬剤耐性突然変異は,LLVでは珍しく,その後のウイルス学的失敗を予測するものではありません.
• HIV管理におけるこれらのウイルス病パターンの臨床的意義を明らかにするために,さらなる研究が必要である.