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胃腸内悪性腫瘍における再放射線臨床: 国際再放射線協力グループ (ReCOG) の系統的レビュー

Nauman H Malik ¹, John P Plastaras ², Stefanie Corradini ³

¹Radiation Medicine Program, Princess Margaret Cancer Centre, University Hospital Network, and Department of Radiation Oncology, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.
²Penn Presbyterian Medical Centre, and University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA.
³University Hospital, Department of Radiation Oncology, LMU Munich, Germany.
⁴Medical Physics and Biomedical Engineering, University College, London, UK.
⁵Radiation Oncology Branch, National Cancer Institute, Bethesda, MD, USA.
⁶Department of Radiation Oncology, University of Michigan, MI, USA.
⁷Department of Radiation Oncology. BC Cancer Vancouver, British Columbia, Canada.
⁸Department of Radiotherapy, Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology Gliwice Branch, Poland.
⁹Department of Radiation Oncology, University of Washington/Fred Hutchinson Cancer Center, Seattle, WA, USA.
¹⁰Department of Radiation Oncology, University of California San Francisco, USA.
¹¹Medical Physics, BC Cancer-Vancouver, British Columbia, Canada.
¹²Department of Radiation Oncology, Mayo Clinic Rochester, MN, USA.
¹³King Faisal Specialist Hospital and Research Center (KFSHRC), Riyadh, Saudi Arabia.
¹⁴Department of Radiation Oncology, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA.
¹⁵Department of Oncology, Schulich School of Medicine & Dentistry, Western University, ON, Canada.

⁰Radiation Medicine Program, Princess Margaret Cancer Centre, University Hospital Network, and Department of Radiation Oncology, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.

Clinical and Translational Radiation Oncology +

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2025年9月2日

PubMedで要約を見る

まとめ

腹部がんに対する再照射は,特定の患者の局所的な制御と生存に希望を示しています. しかし,計画,投与,および毒性報告の不一致は,効果的な腹部再照射のためのガイドラインの開発を妨げています.

科学分野

放射線腫瘍学
胃腸腫瘍学
肝胆腫瘍学

背景

腹部悪性腫瘍に対する再照射は,先進的な放射線療法技術によって増加しています.
腹部再照射の臨床実施とベストプラクティスに関するコンセンサスは限られている.
課題と知識のギャップを特定するために,多学科チームが文献をレビューしました.

研究の目的

腹部再照射に関する出版文献を体系的にレビューする.
患者の選択,放射線治療の計画,リスク管理に関する洞察を提供するためです.
腹部再照射に関する将来のガイドラインの開発のための知識のギャップを評価する.

主な方法

2024年8月までの複数のデータベース (コクラン・セントラル,CINAHL Plus,EMBASE,PubMed) の体系的な文献検索
体系的なレビューとメタ分析 (PRISMA) フレームワークの優先報告項目の遵守
患者の特徴,放射線用量,用量制約,結果,毒性に関するデータの抽出;可能な場合には総合分析.

主要な成果

33件の研究 (1, 264人の患者) が含有基準を満たしており,そのほとんどは遡及的 (30/33) であった.
肝臓 (718) と臓 (277) は一般的な腫瘍部位であり,再照射用量,分割,およびリスクのある臓器の制限の有意な変動があった.
1年間の局所的対照比率は (19~93%),重度の毒性は5~15%の患者で報告された.

結論

選択された患者では,腹部再照射により,有意義な局所的な制御と生存が可能である.
計画,投与,および毒性報告における異質性は大きな課題です.
安全で効果的な再照射のために,用量,制約,および用量-量関係の標準化された報告が不可欠です.

キーワード:

胃腸がん肝細胞がん肝臓転移緩和放射線療法再発性再放射線レビュー救助放射線療法ステレオタクティックな体放射線療法毒性について