リンパ節解剖が一般的に診断される高死亡率の固体臓器悪性腫瘍における役割:ランダム化制御試験の体系的レビューとメタ分析

科学分野:

• 腫瘍学
• 手術腫瘍学
• 臨床研究

背景:

• リンパ節解剖 (LND) は,がん治療における一般的な手順です.
• 固体悪性腫瘍の生存率の改善における,拡張リンパ節切除 (ELND) と標準リンパ節切除 (SLND) の役割は,明確にする必要があります.

研究 の 目的:

• 高死亡率の固体腫瘍におけるリンパ節解剖 (LND) と非LND,ELNDとSLNDの結果をレビューし,比較する.
• 総生存率,進行性生存率,合併症に対するLNDの影響を評価する.

主な方法:

• ランダム化制御試験の体系的な文献レビュー
• 前立腺,膀,肺,乳がん,大腸がん,臓がん,子宮内膜がん,卵巣がん,食道がんに関する研究を Medline,Embase,Cochrane Library で検索しました
• 主要エンドポイント:全生存;二次エンドポイント:無進行生存と合併症.

主要な成果:

• 43件の適格試験のうち,31件の試験ではLNDとLNDの比較が行われ,12件の試験ではELNDとSLNDの比較が行われた.
• LNDとLNDなしの間で,またはELNDとSLNDの間で,全生存率や再発率の有意な差は認められませんでしたが,ELNDによる生存率の改善が示されたのは1件だけでした.
• ELNDはSLNDと比較して合併症が増える可能性があります.

結論:

• LNDは,最も一般的な固体悪性腫瘍の生存結果を改善しないようです.
• この発見は,生存よりも病気の段階化におけるLNDの役割に関する患者のカウンセリングに役立ちます.
• リンパ節転移ががんに与える影響を理解するためにさらなる研究が必要である.