急性生理学的および慢性的な健康評価 (APACHE II),簡略化された急性生理学的スコア (SAPS III),および連続的臓器不全評価 (SOFA) スコアの実施

科学分野:

• クリティカル ケア 医療
• 医療サービス研究

背景:

• 中間医療ユニット (IMCU) は,高リスクの患者を管理します.
• 精確な死亡率の予測は 資源の配分と患者のケアに不可欠です

研究 の 目的:

• ポルトガル IMCU の死亡率を予測する APACHE II,SAPS III,SOFA のスコアのパフォーマンスを評価する.
• IMCUの設定におけるこれらのスコアの正確性と潜在的な過大評価を評価する.

主な方法:

• 2019年1月から12月までIMCUに入院した211人の患者の遡及観察研究.
• 不完全な記録または24時間未満の滞在を有する患者を除外する.
• MDCalcを使用してスコアを計算し,SPSS v27を使用して統計分析を行う.

主要な成果:

• 全体的な死亡率は14. 69% (n=31) で,IMCUで発生した死亡率は16. 1%でした.
• APACHE II (AUC 0. 79) とSAPS III (AUC 0. 83) は良好な差別を示したが,死亡率は過大評価された.
• SOFAスコアは,より低い差別を示した (AUC 0. 74).

結論:

• APACHE IIとSAPS IIIは,IMCUでの死亡率の予測に役立ちますが,SAPS IIIは最も正確です.
• APACHE IIとSAPS IIIによる死亡率の過大評価は,IMCU集団の校正を必要とします.
• SOFAスコアの有効性が限られていることは,IMCU特有の予測モデルの必要性を強調しています.