セメントで強化されたフェネストラテッド・ペディクル・スクルーを挿入する際に,前側脊椎壁に近い軌道は,血管内セメント漏れのリスク要因となる

科学分野:

• 脊髄 外科
• 整形 術
• 生物医学工学

背景:

• シメント漏れ (CL) は脊髄固定の合併症である.
• セメント強化フェネストラテッド・ペディクル・スクルー (CAFPS) の挿入は,スクルーの安定性を改善することを目的としています.
• CAFPSにおけるCLの危険因子を特定することは,患者の安全にとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• CAFPS挿入における血管内セメント漏出 (CL) の特徴と危険因子を特定する.
• クローズ軌跡,骨密度,椎間板の体積がCLに与える影響を調査する.
• スクリューと脊椎壁の距離 (SVD) とCLの関係を決定する.

主な方法:

• CAFPSを受けた41人の患者による遡及観察研究.
• 術後のCTスキャンで血管内結晶が評価された.
• 単変量および多変量分析では,SVD,骨密度,脊椎体積を含むリスク要因が検討されました.

主要な成果:

• 脊椎の45. 3%とCAFPSの28. 9%で血管内結晶が起こりました.
• 椎間板壁との距離 (SVD) は,CLの重要な独立リスク因子であった (p < 0. 001).
• 9. 96 mmのカットオフSVDは,CLの発生を予測した.

結論:

• 下部SVDはCAFPSにおける血管内CLの危険因子である.
• より急な中部回転軌道は,SVDを増加させ CLの発生率を減少させる可能性があります.
• 発見は手術計画改善の可能性を示唆しているが,サンプルサイズと長期データがないため注意が必要である.