デュラル・パンクチャーによる分娩鎮痛のための初期ロピヴァカイン容量の異なる濃度のED90の決定 エピドラル: ランダム化された連続的配分研究

科学分野:

• 麻酔科
• 産婦人科
• 薬理学について

背景:

• 出産時の痛みの管理に エピデュラルの鎮痛剤は不可欠です
• ドゥラル・パンクチャー・エピドゥラル (DPE) は,出産時の痛みを和らげるのに有効な技術です.
• 局所麻酔剤の投与量を最適化することは 効果的で安全な痛み緩和の鍵です

研究 の 目的:

• DPEの分娩鎮痛のための様々な濃度でのロピヴァカインの初期用量の90%有効量 (ED90) を決定する.
• DPEで異なるロピヴァカイン濃度 (0. 075%, 0. 1%, 0. 125%) の有効性と安全性を比較する

主な方法:

• 90人の患者に順次上下配分法を使用した.
• 痛みのスコア (VAS) に基づいて用量調整を行った.
• 主なアウトカムは,最初のロピヴァカイン・ボリスのED90であり,母体と新生児のアウトカムは二次的であった.

主要な成果:

• 0. 075%,0. 1%,0. 125%のロピヴァカインのED90値はそれぞれ13. 30mL,10. 80mL,8. 90mLでした.
• より高い濃度 (0. 1% と 0. 125%) は,0. 075 パーセントと比較して,初期鎮痛剤の需要量を18. 8% と 33. 0% 減少させた.
• すべての濃度群において,母親と新生児のアウトカムが類似した.

結論:

• ローピヴァカイン濃度の上昇 (0. 1% と 0. 125%) は,効果的なDPE分娩鎮痛のために必要な初期容量を大幅に減少させる.
• すべての試験濃度は,比較可能な鎮痛効果と母親の満足度を示した.
• より高い濃度では,安全性や有効性を損なうことなく,局所麻酔用量をより効率的に使用できます.