セプシス患者の血清ビカルボネートレベルと28日間の死亡率のU型関係:MIMIC- IVデータベースの遡及コホート研究

科学分野:

• クリティカル ケア 医療
• 生物化学

背景:

• セプシスは高い死亡率から 世界的に大きな健康問題となっています
• セプシス患者における血清バイカーボネート濃度と死亡率の正確な関係はよく確立されていません.

研究 の 目的:

• セプシスの成人の患者の血清バイカーボネート濃度と死亡率との関連を調べる
• セプシスの死亡リスクを減らすために最適な血清ビカルボネートレベルを特定する.

主な方法:

• MIMIC- IVデータベースの12, 744人の成人セプシス患者からのデータを利用した遡及コホート研究.
• 血清のバイカーボネート濃度はクインティルに分類され,28日間の死亡率が主なアウトカムであった.
• 多変量コックス回帰モデルと曲線フィッティング分析を使用して,二酸化炭素濃度と死亡率の関係を評価した.

主要な成果:

• 血清のバイカーボネート濃度と28日間の死亡率との間にU型の関連性が見られた.
• 低 (≤19.0 mEq/L) と高 (≥26.0 mEq/L) の二酸化炭素濃度の両方が死亡率の増加と関連していました.
• 最も低い死亡リスクは,バイカーボネート濃度が24. 0から26. 0mEq/ Lの患者で,転換点は25. 0mEq/ Lであった.

結論:

• 低炭水化物と高炭水化物の両方が,症患者の死亡率の増加と関連しています.
• 血清バイカーボネート濃度を24. 0から26. 0mEq/ Lの範囲で維持することは,敗血症患者のアウトカムを改善するために極めて重要です.
• これらの発見を検証し,治療的介入を探るため,さらなる研究が必要である.