小児の感染症に対する抗生物質治療: 80の国の治療ガイドラインの評価とWHOのAWaRe本の勧告の比較

科学分野:

• 世界保健
• 抗菌管理について
• 小児感染症

背景:

• 小児標準治療ガイドライン (STG) の抗生物質の推奨は,かなりの違いを示しています.
• 世界保健機関 (WHO) のAWaReは,プライマリケア感染に対する抗生物質へのアクセスを強調しています.
• 必須医薬品リスト (EML) は,抗生物質の利用可能性において重要な役割を果たします.

研究 の 目的:

• 国内STGにおける第一線および第二線小児抗生物質の推奨とWHOのAWaReガイドラインの一致性を評価する.
• これらの抗生物質をWHOの小児必須医薬品リスト (EMLc) と国家EML (nEML) に含めるべきかどうかを評価する.

主な方法:

• 80か国からの国家STGの体系的な収集
• 一般的な小児感染症に対する抗生物質の推奨をWHO AWaRe (2022),EMLc,nEMLと比較.
• 抗生物質の第一線と第二線の推薦の分析

主要な成果:

• 小児第一線抗生物質の推奨の70%以上が アクセス群の抗生物質と一致しています.
• 第二線の勧告には,しばしばウォッチ抗生物質が含まれ,WHOのガイドラインと地域的変動との合意が低いことが示された.
• 第一線抗生物質の80%以上がEMLcおよびnEMLに記載されています.

結論:

• 全国の小児STGは,一般的にはWHOの第一線治療に対する抗生物質アクセス戦略と一致しています.
• 二次線抗生物質の推奨には大きな変動があり,しばしばウォッチ抗生物質が好まれる.
• 世界的な抗菌剤耐性目標を達成するには,第2線勧告をWHOのAWaReガイドラインと整合することが不可欠です.