癌のための開いた臓二管切除術の強化された回復プログラム内の補足的親腸栄養:実用的な,多センター,ランダム化制御試験

Luca Gianotti¹, Salvatore Paiella^2,3, Giovanni Capretti^4,5

¹School of Medicine and Surgery, Milano-Bicocca University, Pancreas Surgery Unit, IRCCS San Gerardo, Monza, Italy.

EClinicalMedicine

|September 2, 2025

まとめ

補足的親腸栄養 (SPN) は,強化回復プログラムにおける臓二管切除術 (PD) の後の合併症を減少させなかった. この患者群では,早期の口服はSPNと同じくらい効果的でした.

科学分野:

手術腫瘍学
胃腸内科
臨床栄養について

背景:

手術後の回復強化プログラム (ERAS) の内での臓管切除術後の補足栄養 (SPN) の役割は不明である.
この研究では,PD後の早期の口服のみの投与と比較して,SPNが結果を改善するかどうかを調べました.

研究の目的:

パンクレア・ドゥオデネクトミー (PD) の後の術後の合併症の軽減において,補足的親腸栄養 (SPN) が早期の口服栄養に優れているかどうかを判断する.

主な方法:

254人の患者が関わった多中心のランダム化対照試験です
SPN (第1~第5日) またはSPNなしの投与は,ERASプログラムで早期の口服投与と併せて行われました.
主なアウトカムは,術後90日までの総合合併症指数 (CCI) によって評価された罹病率でした.

主要な成果:

中央CCI (20. 9 vs. 20. 9) や合併症患者の割合 (29. 6% vs.
SPN群では67. 4%,SPN群では63. 2%でした.
SPNは栄養上のリスクの高い患者で保護効果を示さなかった.

結論:

ERASプログラムでは,早期の経口栄養が許可されている場合,補足性腸内栄養 (SPN) は,臓管切除 (PD) の後の結果を改善しません.
これらの発見は,重度の栄養失調を患っている個人を除き,標準のERASプロトコルでPDを患っている患者にはSPNが不要であることを示唆しています.

キーワード:

人工栄養総合的な合併症指数エラス結果パンクレア・ドゥオデネクトミー外科手術

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