持続性脊髄疼痛症候群の治療において,脊髄刺激と偽りの治療または保守的な治療を比較する証拠の体系的なレビュー - タイプ2

科学分野:

• 神経科学
• 痛みの管理
• 神経外科

背景:

• 持続性脊髄痛症候群2型 (PSPS- T2) は,患者の機能と生活の質に大きな影響を及ぼします.
• 従来の医学的な治療法 (CMM) は,PSPS-T2に限られた緩和をもたらすことが多い.
• 脊柱脊髄刺激 (SCS) は,耐性神経疾患の痛みに対する潜在的な治療法である.

研究 の 目的:

• 脊髄痛症候群2型 (PSPS-T2) の治療における脊髄刺激 (SCS) の有効性を体系的に検討する.
• PSPS- T2患者の痛みの軽減,機能改善,生活の質,およびSCSに関連する有害事象を評価する.

主な方法:

• SCSとCMMまたはPSPS-T2の偽薬を比較したランダム化対照試験 (RCT) の系統的レビュー.
• 研究の選択に使用されたPICOS基準;証拠の質評価のためのGRADE枠組み.
• 痛みのスコア,機能,生活の質,有害事象が対象でした.

主要な成果:

• 448人の参加者を含む6つのRCTが含まれており,220人がSCSインプラントを受けた.
• 6ヶ月で反応率 (≥50%の痛みの軽減) は,トニックSCSでは14- 80%から,CMMでは3- 20%であった.
• 中程度の品質の証拠は,鉛の移動と感染を含む有害事象で,SCSは6ヶ月で痛みを改善することを示しています.

結論:

• トニックSCSは,PSPS-T2患者の痛みと障害を軽減する臨床効果を示しています.
• 機能と生活の質の有意な改善は,SCSと関連しています.
• より新しいSCS技術に関するさらなる研究が必要であり,現在の証拠はPSPS-T2のSCSをサポートしています.