腎臓移植患者における耐性貧血の原因としてのパルボウイルスB19感染:症例シリーズ

科学分野:

• 腎臓科
• ウイルス学
• 免疫学

背景:

• 腎臓移植患者 (KTR) は,特にパルボウイルスB19 (PVB19) の感染リスクが高くなります.
• PVB19感染は通常,移植後1年以内に発生し,貧血と潜在的な移植機能障害を引き起こす.

研究 の 目的:

• KTRsにおけるPVB19感染の臨床表現,検査結果およびアウトカムを調査する.
• この患者集団におけるPVB19の有病率と診断方法を決定する.

主な方法:

• 2013年5月から2022年3月までの1164人の腎臓移植受容者の逆行図のレビュー.
• PVB19 DNAポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) と骨髄検査 (BME) によって診断が確認されました.

主要な成果:

• PVB19疾患の罹患率は1. 9% (21/ 1164) で,移植後平均39日後に発症した.
• すべての患者は貧血を発症し,61. 9%が移植機能障害を発症した. 疲労は最も一般的な症状でした.
• 治療には,IVIG,輸血,エリトポエチンを含むサポート療法による免疫抑制の減少が含まれていました.

結論:

• PVB19は,特に最初の1年以内に,KTRの耐性貧血の珍しいが重要な原因です.
• PCRを用いた迅速な診断と,抗増殖性免疫抑制剤を減量することによっての管理は,患者の回復と移植の生存に極めて重要です.