糖尿病前症および2型糖尿病患者の非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) の有病率に関するスクリーニング: 3つのスクリーニングシステムの比較
Ruba H Alhabahbeh1, Ala'eddien N Obeidat2, Dunia S Jaber2
1Department of Family Medicine and Public Health, School of Medicine, University of Jordan, Amman, Jordan.
非アルコール性脂肪肝 (NAFLD) は,前糖尿病および2型糖尿病患者の77%に影響し,約20%は中等度から高度な肝繊維症を示しています. スクリーニング・ツールはNAFLDと繊維症の重症度における有意な変化を示した.
科学分野:
- ヘパトロジー
- 内分泌学
- メタボリックシンドローム
背景:
- 非アルコール性脂肪肝 (NAFLD) は,特に糖尿病前症候群や2型糖尿病などの代謝障害を有する患者において,懸念が高まっている.
- 肝繊維症はNAFLDにおける有害な結果の重要な予測因子である.
- NAFLDと線維症の早期スクリーニングと正確なステージ決定は,適切な介入に不可欠です.
研究 の 目的:
- 前糖尿病および2型糖尿病患者のNAFLDおよび肝繊維症の罹患率と重症度を決定する.
- 脂肪肝指数 (FLI),繊維症4 (FIB-4) 指数,NAFLD繊維症スコア (NFS) の3つの異なるスクリーニングシステムの有効性を比較する.
- 検診結果の不一致に影響を与える要因を特定する.
主な方法:
- 前糖尿病または2型糖尿病の254人のコホートは,FLI,FIB-4およびNFSを使用してNAFLDをスクリーニングしました.
- 年齢,性別,BMI,薬物使用量 (メトホルミン,インスリン) を含む患者の人口統計を記録した.
- 異なるスクリーニングシステムと患者のサブグループにおけるNAFLDと線維症の罹患率と重症度を比較するために統計分析が行われました.
主要な成果:
- FLIスコアを使用して,NAFLDの高い罹患率 (77. 0%) が検出されました.
- 12. 6% (NFS) と20. 7% (FIB-4) の患者で中等度から進行した肝繊維症が確認された.
- FIB-4は,特に女性および糖尿病患者において,FLIまたはNFSよりも中度から重度の線維症の症例を多く特定した.
- FIB-4とNFSの差異は,より高いBMIと糖尿病前の患者でより顕著でした.
結論:
- 前糖尿病と2型糖尿病はNAFLDの高い罹患率と,中度から進行した肝繊維症の患者のかなりの割合に関連しています.
- スクリーニングシステムの選択は,NAFLDと肝臓線維症の検出頻度と重症性に大きく影響します.
- 患者の性別,BMI,およびインスリン抵抗性のレベルは,異なるスクリーニングツール間で観察された不一致に影響を与える重要な要因であり,個別化されたスクリーニング戦略の必要性を強調しています.
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