整体関節整形手術後の臨床結果とサブスペシャリティトレーニングの相関:合併症,再入院,およびインプラントの脱位または修正への生存

科学分野:

• 整形 術
• 手術 結果 研究

背景:

• トータルヒップ関節整形 (THA) は一般的な整形手術です.
• 一般的に成功しているものの,THAは,手術後の有害事象,変位,再検査手術の必要性などのリスクを伴う.

研究 の 目的:

• 外科医のサブスペシャリティー訓練 (関節整形,トラウマ,または関節整形/非トラウマ) と THA の後の術後の結果の相関を調査する.
• 外科医の専門訓練に基づいて 合併症率とインプラントの生存率を比較します

主な方法:

• 選択的なTHA手順のためのM165Ortho PearlDiverデータベース (2010-2022) の分析.
• 手術師をサブスペシャリティによってグループ化する:関節整形,トラウマ,または関節整形/トラウマでない.
• 90日間の有害事象と再入院のための多変量分析,および5年間の変位と改定のためのカプラン- メイヤー分析を使用して,患者の要因を調整します.

主要な成果:

• 関節整形手術を受けた外科医は,関節整形手術や外傷手術を受けていない外科医と比較して,全体的な,重篤な,軽微な有害事象の確率が著しく低かった.
• 肺栓塞,セプシス,手術部位の感染症などの特定の合併症は,関節整形手術群で減少しました.
• トラウマ訓練を受けた外科医は,傷の消亡の確率が高く,関節整形手術/ トラウマ外科手術のグループと比較して,全体的に有害事象の発生率が比較可能であった.
• 5年後の改定率は,関節整形外科医 (3. 1%) で,関節整形外科医 (3. 5%) と外傷外科医 (4. 5%) で最も低い.
• 同様の傾向は5年間の部脱率でも観察された.

結論:

• THA後の合併症率の減少と関連している.
• 関節整形手術の訓練は 優れたインプラント生存率と 患者のより良い結果と相関しています
• これらの発見は,専門的な関節整形訓練の潜在的な利点を強調し,おそらくは経験の向上,手術の容量,または最適化されたケア経路によるものです.