イスラエルにおける2024年のウエストナイルウイルス感染の診断の洞察:血清検査よりも分子検査の有用性を強調する
Victoria Indenbaum1, Or Kriger2, Zohar Mor3
1Central Virology Laboratory, Public Health Directorate, Ministry of Health, Tel Hashomer, Israel.
まとめ
血液中の西ナイルウイルス (WNV) の分子検査は,最も高い感度と最も長い検出ウィンドウを提供します. これは,血清学的方法と比較して,診断の正確性と公衆衛生の反応を高めます.
科学分野:
- 医学ウイルス学
- 感染症 疫学
- 診断微生物学
背景:
- イスラエルは2024年に西ナイルウイルス (WNV) の発生に大きく直面し,934件の症例が報告されました.
- 現在のWNV診断は血清学的IgM検査に依存しており,交叉反応性および長期の抗体持続性により課題に直面しています.
- 分子検査は,ウイルス病の持続期間が短く,偽陰性が出る可能性があるため,十分に活用されていない.
研究 の 目的:
- 各種サンプルで WNV 分子検査の診断信頼性と期間を評価する.
- 2024年のイスラエル WNV 流行のサンプルを用いた 分子検査と 血清学的検査を比較する.
- WNVの診断戦略を評価するための広範なサンプルデータを活用する.
主な方法:
- 919例のWNV患者の全血 (WB),血清,尿,脊髄液 (CSF) のWNV RNA,IgM,IgGアビディティの評価
- 異なるサンプルタイプにおけるWNV RNAとIgM抗体の検出率と持続性の分析
- 病院と健康維持機関 (HMO) の間の分子検査と血清検査の性能の比較
主要な成果:
- WNV RNAはWBサンプルの91%で検出され,症状の発症後最大52日間持続しました.
- 検出率は血清 (82%),尿 (71%) およびCSF (53%) で低く,検出ウィンドウは短かった.
- ウイルスのRNA濃度は尿で最も高く,次にWBと血清で最も低く,CSFで最も低かった. 血清の83%とCSFの86%に IgM が含まれていた.
結論:
- 全血の分子検査は,より高い感度と,より長いWNV RNAの検出ウィンドウを提供します.
- 分子診断は正確性を高め,WNV感染の早期発見を可能にします.
- 強化された分子検査戦略は,WNVの発生に対する臨床および公衆衛生の対応を大幅に改善することができます.
