病院で進行した肺がん患者の個人的な価値観に関するコミュニケーション:混合方法の研究の結果

科学分野:

• 腫瘍学
• 緩和ケア
• 医学 の 倫理

背景:

• 臨床ガイドラインでは 進行した癌の治療を 患者の価値観と好みに合わせることを強調しています
• 病院ではこの調整はしばしば達成されません.
• ある研究では 転移した肺がん患者の価値観と 医師とのコミュニケーションを調査しました

研究 の 目的:

• 転移した肺がん患者の個人的な価値観を調査する.
• これらの値が医師にどのように伝えられているか (または伝えられていないか) を理解する.
• 進行がんにおける目標に一致するケアのための障壁とファシリテーターを特定する.

主な方法:

• 量的なデータ (人間価値スケール,欧州社会調査の比較) と質的なデータ (半構造面接) を組み合わせた混合方法のアプローチ.
• 強いグループ比較に使用される傾向スコアマッチング.
• 質的なコンテンツ分析とデータ統合を並べて表示する.

主要な成果:

• 患者は自己超越と価値観の変化への開放性を優先し,進行した病気では自己方向への移行を図った.
• 保存と自己改善の価値は 優先順位が低いものでした
• 定性的なデータは,患者の価値と懸念は,大部分が臨床経験で対処されず,患者はしばしば受動的に治療勧告を受け入れていたことを明らかにした.

結論:

• 医師は 患者の価値観や好みについて 積極的に議論しなければなりません
• 患者の意思決定の力づくりは 目標に合致するケアに不可欠です
• 価値評価のツールと介入の開発は,共有された意思決定を強化するために必要です.