大規模な上肢および下肢再移植の際には,多分野緊急プロトコルにより再血管化時間が短縮されます

科学分野:

• トラウマ 手術
• 血管 外科
• 整形 術

背景:

• 大規模な切断後の肢体回復の手続きは 再血管化は360分以上遅れた場合 高い失敗率に直面します
• 手術の進歩にも関わらず 手足の救出を遅らせることが 重要な障害となっています

研究 の 目的:

• 組織化された緊急プロトコルの有効性を評価し,不血症の時間を短縮し,肢体の回復率を向上させる.
• 主要な肢切断における機能的結果に対する急速な再血管化の影響を評価する.

主な方法:

• レベルIトラウマセンターでの30人の連続した切断患者の遡及コホート研究 (2022年11月 - 2024年12月).
• 病院前の活性化,手術室への直接輸送のための"グリーンチャネル"および再血管化のための並列処理を含むプロトコルの実施.
• 主なアウトカムとして測定されたのは,リヴァスキュラライゼーションの時間であり,それは,腕が動脈の流れを回復するまでの時間として定義された.

主要な成果:

• プロトコルは,すべての症例で,臨界 ≤180分の窓を満たす 142. 0 ± 21. 17分の平均再血管化時間を達成しました.
• 手足の生存率は96. 7% (29/ 30) であり,機能的な手足の回復率は83%であった.
• 12ヶ月の追跡調査で,上肢の80%が機能を取り戻し,下肢の89%が義肢なしで歩けるようになった.

結論:

• 複数の分野を対象とした緊急治療法により 血管不全の期間が大幅に短縮され 迅速な再血管化は 高い手足の回復率を保つ上で 重要な役割を果たしています
• このプロトコルは,迅速な再血管化は, 肢体の生存能力と機能回復の両方と直接関連していることを示しています.
• このアプローチは,手足の大切な切断の救出の改善の可能性を強調しています. 簡素化された緊急ケア経路を通して.