遠腸がん患者の測定および予測されたエネルギー消費:GAINプロジェクトの結果

科学分野:

• 腫瘍学
• メタボリズム
• 栄養学

背景:

• 精密なエネルギー消費の見積もりは 癌患者の管理に不可欠です
• 既存のエネルギー需要の予測方程式は,健康な集団で検証されることが多い.
• 癌患者の栄養状態は,代謝需要に大きな影響を与える可能性があります.

研究 の 目的:

• 測定された休息時のエネルギー消費 (REE) と,新たに診断された遠腸がん患者の予測値を比較する.
• 計測された総エネルギー支出 (TEE) とESPENの勧告の一致性を評価する.
• この特定の患者グループにおける REEの予測方程式の正確性を評価する.

主な方法:

• 新しく診断された40人の腸内がん患者の横断研究.
• 休憩時のエネルギー消費量 (REE) は,間接的カロリメトリー (COSMED Q-NRG) で測定される.
• 5つの標準予測方程式とESPEN TEEの推奨値 (25-30 kcal/kg/日) で測定されたREEの比較

主要な成果:

• すべての試験式は,がん患者で測定されたREEを過小評価し,合意の範囲は広い.
• WHO/FAO/UNUの方程式は,合意の最も狭い,しかしまだ広い限界を示しました.
• TEEの目標値である30 kcal/kg/dayは,個別の有意な変動にもかかわらず,25 kcal/kg/dayよりも測定値とよく一致していた.

結論:

• 標準的なREE予測方程式は,新たに診断された遠腸がん患者では不正確です.
• 30 kcal/kg/dayの TEE 目標は適切かもしれませんが,個別の監視が必要です.
• エネルギー消費量の大きな変動は,負のエネルギーバランスを防ぐために慎重に臨床的評価を行う必要があります.