2つの測定方法を用いて Vulvar Squamous Cell がんの観察者間変化 侵入の深さ

科学分野:

• 婦人科腫瘍学
• 病理学について
• 手術腫瘍学

背景:

• 侵入の深さ (DOI) は, Vulvar Squamous Cell Carcinoma (vSCC) で結節転移のリスクを予測するために重要である.
• DOIの測定に関する国際ガイドラインは,一部がFIGO 2021"新"方法を採用し,一部がFIGO 2009"旧"方法を維持しています.
• この差異は,診断の一貫性に対するそれぞれの方法の影響を評価することを必要とします.

研究 の 目的:

• FIGO 2009"旧"とFIGO 2021"新"の測定戦略を使用して,vSCCの侵入深さの測定における観測者間の変動を比較する.
• 異なるDOI測定方法によるvSCCのステージ設定と管理決定の臨床的影響を評価する.

主な方法:

• 10人の病理学者は,古いFIGOと新しいFIGOの両方を用いて50枚のvSCC画像 (0. 1 - 3 mm DOI) でDOIを測定した.
• 統計分析には,ANOVA,学生のtテスト,およびkappa統計が含まれ,観察者間の合意を評価した.
• 測定の不一致,特に1mmの値を超えたものは分析された.

主要な成果:

• 古い方法は,新しい方法 (0. 9 mm; p < . 001) と比較して,より大きな平均 DOI (1. 3 mm) をもたらしました.
• 古い方法 (53%の不一致; κ = 0.6 対 0.65) と比較して,新しい方法ではより高い観察者間変動が観察されました.
• 少なくとも2人の病理学者がDOI> 1mm (30/36例;平均差 = - 0.1mm) を測定したとき,観察者間の変動は旧法で低い.

結論:

• FIGO 2021のDOI測定法では,特にDOI>1mmの腫瘍では,FIGO 2009の方法よりも観察者間の変動性が高いことが示されています.
• 現在,国際的コンセンサスの欠如と新方法の臨床結果の限られたデータは,2021年のFIGOのステージングガイドラインの再評価を正当化しています.
• 標準化されたDOI測定は,正確なvSCCのステージ設定と患者管理に不可欠です.