臓切除を併用した laparoscopic hysterectomy の合併症: 全国分析

科学分野:

• 婦人科 外科
• 手術 の 結果
• 患者の安全

背景:

• ラパロスコープによる子宮切除 (LH) は,良性婦人科疾患に対する一般的な処置である.
• LH中の併用尾切除の役割は議論されている.
• 関連するリスクを理解することは 手術の意思決定に不可欠です

研究 の 目的:

• LH中の併用尾切除と短期的な術後の合併症の関連性を評価する.
• 合併症の発生率,手術期間,病院での入院を比較するために,LH単独とLH付属管切除による.

主な方法:

• アメリカン・カレッジ・オブ・サージュンズ・ナショナル・サージュカル・クオリティー・イムプリーメント・プログラム (NSQIP) データベースから前向きに収集されたデータを用いた遡及コホート研究.
• 良性婦人科の症状でLHを受けた女性 (2012年−2022年)
• LH単独とLH併用尾切除によるアウトカムを比較するために,傾向スコアマッチング (1: 3) を使用した.

主要な成果:

• 併用尾切除は,全体的な (7. 8% 対 6. 2%) および主要な術後の合併症 (3. 7% 対 2. 3%) の増加と関連していました.
• 臓切除手術は手術期間 (152.2分 vs 135.3分) と入院期間 (1.2日 vs 0.8日) を延長した.
• 多変量分析により 尾切除は 合併症や重大合併症や 長期の入院と 関連していることが確認されました

結論:

• LH期間の併用尾切除は,重度の術後の合併症,手術期間,入院期間の増加と関連しています.
• 全体のリスクは低く,個別化された手術の決定の必要性を強調しています.
• 手術の複雑さ,手術中の発見,患者特有のリスクなどの要因が 尾切除の決定を導くべきです.