小児の後部フォサ腫瘍における神経学的症状の有無によるイメージング変化; オランダ国民コホートにおける初期経験
Jikke J Rutgers1, John H Maduro2, Peter S N van Rossum3
1Neuro-oncology unit, Princess Máxima Center for pediatric oncology, Utrecht, the Netherlands.
International journal of radiation oncology, biology, physics
|September 2, 2025
まとめ
小児の後部の腫瘍に対するプロトン治療は,患者の15%で画像の変化と症状を引き起こします. 子供の年齢や 放射線の量が増えると リスクが高まります
科学分野:
- 放射線腫瘍学
- 小児腫瘍学
- 神経放射線学
背景:
- 中枢神経系腫瘍に対するプロトン療法 (PT) はイメージングの変化を引き起こすが,発生率と症状は異なる.
- 濃度調節鉛筆ビームスキャニングは,小児後部フォサ (PF) 腫瘍に対する新しいPT技術です.
研究 の 目的:
- 濃度調節鉛筆ビームスキャニングで治療された小児PF腫瘍におけるPT関連画像変化と症状を評価する.
- これらの変化と症状に関連した危険因子を特定する.
主な方法:
- PTで治療された小児PF腫瘍患者の分析 (2018年6月~2022年12月)
- 新しいコントラスト強化または放射線を受けた領域内の腫瘍床の外にある異常なT2信号としてイメージングの変化を定義します.
- CTCAE v5.0を用いて,相関神経学的症状をグレードアップした.
主要な成果:
- 77人の患者が分析され,追跡期間の中央値は25ヶ月でした.
- テスト後12ヶ月で,33%がコントラスト強化,47%がT2変化を示した.
- 15%が症状を発症し,9%がグレード ≥2の症状を発症した. 小児 (5歳未満) と高用量 (≥59. 4GyE) でリスクが高まります.
結論:
- 小児のPF腫瘍に対するプロトンの治療は,15%の患者にコントラストの強化と症状をもたらした.
- 年齢の低さ (< 5 歳) と処方される高用量 (≥ 59. 4 GyE) は重要なリスク因子です.
- 画像の変化は主に一時的であった.
